中國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),作為甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的一員,對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理的理解有著更深層次的理解,現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),更好的服務(wù)與大眾。
從我第一次踏入長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),接觸中醫(yī)護(hù)理學(xué),從簡(jiǎn)單的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)到臨床操作,那是第一次感受到中醫(yī)的神奇和不可捉摸。通過(guò)四年的學(xué)習(xí)也僅僅掌握了中醫(yī)護(hù)理的皮毛,畢業(yè)以后來(lái)到甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,慢慢的真正理解和感受到中醫(yī)護(hù)理在解決和緩解患者病痛起到不可替代的作用。
我所在心血管一科,目前開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)就有16種之多,除常規(guī)開(kāi)展中藥熏洗、穴位貼敷、耳穴壓丸、拔罐、艾灸、中藥涂擦、蠟療、針刺運(yùn)動(dòng)療法等特色治療項(xiàng)目外,近年來(lái)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)平衡拔罐療法、全息經(jīng)絡(luò)刮痧、引陽(yáng)入陰頭部按摩、冰硝散、撳針療法、腕踝針療法、溫灸刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)。責(zé)任護(hù)士為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理,檢查治療,監(jiān)護(hù)觀察,飲食、鍛煉、心理健康等連續(xù)、全程的整體護(hù)理服務(wù)。在工作中,根據(jù)中醫(yī)辯證施護(hù),制定眩暈病、胸痹心痛病、心水病患者飲食粥譜,多種養(yǎng)生茶以及各種養(yǎng)身健身操如眩暈康復(fù)操、坐-立式八段錦等加強(qiáng)患者就醫(yī)體驗(yàn),增加患者滿(mǎn)意度。現(xiàn)就臨床中皮內(nèi)針治療帶狀皰疹為例談?wù)勎业母惺堋?/span>
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種急性出疹性疾病,以沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)走向分布的群集性小水皰為主要表現(xiàn),常伴有明顯的神經(jīng)痛。其治療主要以抗病毒、糖皮質(zhì)激素、止痛藥物等內(nèi)用藥物治療;局部外用藥物治療,以干燥、消炎為主;局部物理治療,有紫外線、氦氖激光、頻譜治療儀等。
皮內(nèi)針(intradermal needle)起于20世紀(jì)50年代,主要由針灸淺刺法和針灸久留針?lè)椒òl(fā)展而來(lái),是以特制的小型針具固定于腧穴上,進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間埋藏的一種針灸治療方法。
撳針(皮內(nèi)針)又稱(chēng)“埋針”,是古代針刺留針?lè)椒ǖ陌l(fā)展。具體來(lái)說(shuō),它是將針具刺入皮內(nèi),固定后留置一定時(shí)間,利用其持續(xù)刺激作用,來(lái)治療疾病的一種方法,屬于皮內(nèi)針的一種,創(chuàng)新型皮內(nèi)針。
本法可以給穴位以持續(xù)刺激,解決懼針,減少反復(fù)針刺的麻煩,病人還可以自己手壓埋針以加強(qiáng)刺激。較之傳統(tǒng)的毫針刺法,皮內(nèi)針在臨床上有著其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)
治療方法:體穴:“蛇嘴”穴( 最先發(fā)的首端皰疹) ,“蛇眼”穴( “蛇嘴”附近尋找水皰較密集的二處) ,阿是穴( 病變皮損處) ,夾脊穴( 與皮損部位相對(duì)應(yīng),只取患側(cè)) ,“蛇尾”穴( 皰疹延伸的最末端一、二處) ; 配穴: 頭面部加風(fēng)池、合谷。每簇針數(shù)多少與皮損范圍大小成正比。每次 8 ~ 20 穴( 根據(jù)病情部位確定) 。若皮損范圍直徑< 3cm 按周?chē)窠?jīng)走向取“蛇嘴”、“蛇尾”及皮損兩側(cè)阿是穴埋針。
風(fēng)池、合谷選用1.2mm的清鈴撳針,其余撳針根據(jù)皰疹發(fā)病部位選擇:頭面部埋針選用0.9mm的清鈴撳針,肢體部、胸腹部選用1.2mm的清鈴撳針。
操作方法:先用75%的醫(yī)用酒精棉球?qū)⒀ㄎ幌荆偃∫粋€(gè)撳針,拆下密封紙,沿著塑料容器的折痕將塑料容器向后曲折,用拇指和食指夾緊其中一半剝離紙和膠布,將他們一并和另一半剝離紙分開(kāi),并從塑料容器中取出,將針垂直于皮膚刺入消毒的穴位上,按壓粘附穩(wěn)妥,除去剝離紙,然后在按壓一下膠布,以確保粘附穩(wěn)妥,每個(gè)穴位均按此操作。
經(jīng)過(guò)以上方法的治療,可及時(shí)有效地緩解患者疼痛,達(dá)到治療的目的,我科入住心衰合并帶狀皰疹患者均采取藥物治療附加皮內(nèi)針治療的方法,取得很好的療效,大大縮短了治療期限。
究其原因,因是撳針使用安全方便,患者接受度高,不僅能加速帶狀皰疹的止痛過(guò)程,而且還能明顯縮短帶狀皰疹水皰的止皰和結(jié)痂病程,撳針針刺效應(yīng)是以神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)為主,它能直接和間接刺激神經(jīng)末梢,參與機(jī)體免疫調(diào)控從而促進(jìn)疾病快速恢復(fù)縮短疾病病程。
綜上所述,小小皮內(nèi)針,大有妙用,中醫(yī)就是如此神奇,再如看似不起眼的冰硝散竟對(duì)心衰患者雙下肢腫脹療效甚佳,臨床中也是應(yīng)用頗多;陰陽(yáng)入陰頭部按摩配合五音療法也成了失眠患者的福音,臨床大量實(shí)踐證明可以改善患者睡眠狀況;我科現(xiàn)運(yùn)行活血化瘀止痛酊能夠大大緩解患者皮下淤青,減輕患者疼痛……,在臨床中,我見(jiàn)證了太多諸如此類(lèi)中醫(yī)護(hù)理帶給我的奇跡。
中醫(yī)護(hù)理之路是我所堅(jiān)持以及為之奮斗終生的事業(yè),道阻且長(zhǎng),行則將至。在新時(shí)代的大背景下,中醫(yī)護(hù)理將為患者提供全方位、全周期的健康服務(wù)。
中醫(yī)護(hù)理需要我不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,不斷地創(chuàng)新,不斷完善自我,才能更好的為患者服務(wù)。因此,我通過(guò)不斷地參加各種學(xué)術(shù)大會(huì)以及參加中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)班,即增加了中醫(yī)護(hù)理技能又拓展了視野。同時(shí),我也將積極推廣中醫(yī)護(hù)理知識(shí),曾多次參加社區(qū)義診,宣傳和開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù),讓廣大群眾了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī),相信中醫(yī)。(心血管一科 李春梅)
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