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中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，凝聚著中華民族的博大智慧，為守護(hù)和增進(jìn)人民健康做出了重要貢獻(xiàn)。特別是在疫情防控中，中醫(yī)藥與西醫(yī)共同參與，全程協(xié)作，優(yōu)勢互補(bǔ)，發(fā)揮了重要作用，進(jìn)一步彰顯了其在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨特優(yōu)勢。2022年8月23日，我作為甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的護(hù)理人員之一和甘肅其他醫(yī)護(hù)人員共同遠(yuǎn)赴西藏，去支援拉薩疫情防控工作。在這場戰(zhàn)“疫”中，我們有備而戰(zhàn)，積極發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)特色，傳承精華，守正創(chuàng)新，助力促進(jìn)患者康復(fù)。我印象中，西藏是個神秘的地方，有著燦爛的陽光，潔白的云朵，純凈的天空，稀薄的空氣，連綿的雪山，安靜的湖泊。正午的拉薩，陽光耀眼，我所見到的周圍都是高山，連綿不斷的山峰，山上連一棵樹木也沒有，全是奇形怪狀的石頭，我呼吸著稀薄而純凈的空氣。

自甘肅省援藏醫(yī)療隊進(jìn)駐定點醫(yī)院以來，為持續(xù)提升定點醫(yī)院新冠肺炎患者救治及診療護(hù)理水平，甘肅省援藏醫(yī)療隊除日常救治工作外，還突出從“輸血”到“造血”轉(zhuǎn)變。從醫(yī)療救治、院感管理、護(hù)理工作等方面為該院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，全面提升該院應(yīng)對疫情防控工作的能力和水平，共建一支“帶不走的疫情防控醫(yī)療隊伍”。甘肅省援藏醫(yī)療隊到來后，機(jī)制醫(yī)務(wù)部對全體醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一調(diào)配和排班，每個病區(qū)值班基本采用“一名甘肅醫(yī)生+一名本地醫(yī)生，一名本地護(hù)士+3名甘肅護(hù)士”的結(jié)合形式，促進(jìn)兩地醫(yī)護(hù)工作中的交流與融合。病區(qū)每天都會舉行護(hù)士例會，對護(hù)理工作現(xiàn)場督導(dǎo)，并進(jìn)行現(xiàn)場的護(hù)理技能和護(hù)理流程培訓(xùn)。同時，還會在線上進(jìn)行視頻課件培訓(xùn)等，并在排班中要求有經(jīng)驗的護(hù)士和年輕的護(hù)士排在一個組，起到傳幫帶的作用。

中醫(yī)特色護(hù)理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運用整體論，對疾病進(jìn)行辯證施護(hù)，并運用中醫(yī)技術(shù)與方法，對患者及人群施以技術(shù)。以此可見，中醫(yī)護(hù)理的特點之一即為整體觀，之二為辨證施護(hù)，其中，辯證施護(hù)尤為重要。那么，我們?nèi)绾卧谛滦凸跔畈《痉窝谆颊咦o(hù)理工作中開展中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)？我認(rèn)為，首先要求我們形成“辨證施護(hù)”的臨床思維，其次要有扎實的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識，兩者兼?zhèn)洌娇稍谂R床中充分開展中醫(yī)人數(shù)護(hù)理技術(shù)。

經(jīng)過與醫(yī)生積極溝通，充分評估患病情，我們開展了耳穴貼壓、穴位按摩及呼吸操等項目，其中，飲食調(diào)護(hù)及情志調(diào)護(hù)貫穿整個治療過程。耳穴壓豆由于操作簡便，我們開展較多。用于改善患者失眠、腹瀉、咳嗽的癥狀。另外，其在情志護(hù)理方向，可減輕患者緊張、焦慮的情況。通過查閱近期文獻(xiàn)，咨詢多位中醫(yī)專家，準(zhǔn)確辨證，在治療失眠時選穴神門、心、皮質(zhì)下、肝及丘腦；緩解腹瀉時選穴神門、肝、肺、大腸、小腸、直腸；減少咳嗽時選穴神門、肝、肺、腎；改善焦慮選穴神門、肝、心、腎、腦干。如果患者同時具有以上兩種癥狀，我們就聯(lián)合選穴，同時治療。穴位按摩簡單易于掌握，且患者舒適感明顯，樂于接受。我們選取天樞、膻中、足三里、中脘等穴為患者實施按摩，從而達(dá)到緩解腹脹、噯氣癥狀的作用。

根據(jù)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，肺與大腸相表里，給予子午流注理論，肺經(jīng)總是在寅時（3:00-5:00）當(dāng)令，大腸經(jīng)是在卯時（5:00-7:00）當(dāng)令，以此理論為依據(jù)，我們指導(dǎo)患者每天早上7點前完成一套呼吸操，從而達(dá)到強(qiáng)身健體、促進(jìn)康復(fù)的作用。五音音色相異，與五臟相對應(yīng)。中醫(yī)五音療法將宮、商、角、徵、羽分屬土、金、木、火、水，認(rèn)為五音可對疾病產(chǎn)生不同的作用。肺屬金，金對應(yīng)商調(diào)，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有記載曰：“聞商音，使人方正而好義。”商調(diào)的代表曲為《黃河大合唱》、《陽春白雪》等。我們幫助患者在手機(jī)上下載相應(yīng)樂曲，囑其每天下午3點—7點收聽，從而調(diào)補(bǔ)肺氣，并緩解焦慮情緒。

針對不同的患者，我們辨證施護(hù)，開展不同的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目，患者依從性較高。鑒于語言差異及患者中醫(yī)知識缺乏的現(xiàn)狀，我們特意印制了《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作宣教單》發(fā)給患者，讓其心知肚明，放心接受。中醫(yī)護(hù)理創(chuàng)新，必須要重視中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的創(chuàng)新，要不斷挖掘并推廣特色鮮明、療效顯著的中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)。通過本次在“新冠”肺炎患者中開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，我深感創(chuàng)新“集束化”中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的必要性。我們針對適宜患者，實施“集束化”中醫(yī)技術(shù)操作，例如開展聯(lián)合耳穴壓豆、穴位按摩及呼吸操，并配以五音療法，其效果較單一實施某一項操作而顯著。

中醫(yī)護(hù)理創(chuàng)新，必須要重視中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的創(chuàng)新，要不斷挖掘并推廣特色鮮明、療效顯著的中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)。通過本次在“新冠”肺炎患者中開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，我深感創(chuàng)新“集束化”中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的必要性。我們針對適宜患者，實施“集束化”中醫(yī)技術(shù)操作，例如開展聯(lián)合耳穴壓豆、穴位按摩及呼吸操，并配以五音療法，其效果較單一實施某一項操作而顯著，此可謂本次工作創(chuàng)新點之一。就本次參與開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的護(hù)理人員情況分析，其全部經(jīng)過嚴(yán)格、規(guī)范的100學(xué)時中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，理論基礎(chǔ)扎實；分布在內(nèi)分泌科、腦病科、肺病科、心血管科及針灸疼痛科，所在科室中醫(yī)特色濃厚，優(yōu)勢明顯；皆為科室護(hù)理骨干，常年從事中醫(yī)護(hù)理工作，中醫(yī)技術(shù)操作熟練而規(guī)范，經(jīng)驗豐富。正是擁有這樣的中醫(yī)護(hù)理人才隊伍，方能在本次工作中得以凸顯優(yōu)勢，順利完成任務(wù)，這也是醫(yī)院在中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)方面取得的成果。

在本次新型冠狀病毒肺炎的治療工作中，國家要求堅持中西醫(yī)并重，中醫(yī)藥為疫情的防控工作作出了巨大貢獻(xiàn)，我們在臨床中開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可謂是條件有限，但機(jī)會難得，雖有成績，但亦不足。總結(jié)而言，一是時間較短，實施人次有待提升；二是條件有限，未能開展艾灸，中醫(yī)足浴及穴位貼敷等項目；三是由于護(hù)理人員24小時倒班，打斷了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的連貫性，從而影響其實施效果。只有及時總結(jié)不足，才能綻放光彩，進(jìn)入中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的快車道。

醫(yī)護(hù)情深深幾許，平凡之處顯仁心。我們來到雪域高原執(zhí)行醫(yī)療任務(wù)，縱觀中醫(yī)護(hù)理抗疫之路，作為一名岐黃天使，受益匪淺，收獲頗豐。我們一定在新時代的春風(fēng)中守正創(chuàng)新，傳承岐黃，深入發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理寶庫中的精華，彰顯中醫(yī)護(hù)理的獨特優(yōu)勢。堅定中醫(yī)藥自信，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，不忘初心，勇往直前，彰顯中醫(yī)藥的風(fēng)采。（肛腸科/皮膚科 楊潔）