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當(dāng)我走出衛(wèi)校，從衛(wèi)生所-職工醫(yī)院-社區(qū)，從少女-妻子-母親，從年少-而立之年進(jìn)入了甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。

正值夏日中午時(shí)間，熱火朝天的病區(qū)中醫(yī)治療室里煙霧繚繞、悶不透氣，著白大衣的針灸大夫們?nèi)匀粯反瞬黄５卮┧笃溟g，忘記了下班、忘記了飲水進(jìn)餐，手中的銀針像插秧一般的栽進(jìn)患者的肌膚毛孔里。作為一名剛剛進(jìn)入中醫(yī)院的護(hù)士，在病區(qū)看不到吊瓶和打針，整理一堆堆亂成刺猬的針灸針、刷洗一個(gè)個(gè)煙熏火燎過甚至血串掛壁的玻璃罐，是我每天主要且重要的工作。醫(yī)生們的敬業(yè)和患者們的執(zhí)著，不由的讓我躍躍一試體驗(yàn)“循經(jīng)感傳”的針感，為了能觸摸到玄乎其神的十二經(jīng)絡(luò)，從此，中午的治療室里多了一個(gè)以身試針、以穴試經(jīng)的初學(xué)者。

就在工作學(xué)習(xí)一如既往之際，“腰椎間盤突出癥”按下了我生活工作的停止鍵，腰部瞬間竄過的電流迫使我當(dāng)即雙膝跪地不能站立，“癱瘓”“殘廢”的恐懼感無限升騰，“救救-我”聲嘶力竭的慘叫不比任何一個(gè)病房的患者差；“放松、吸氣、“咔”、手法復(fù)位牽拉、按摩松解正骨、重灸腰背固肌”——傳統(tǒng)中醫(yī)手法治療在骨科醫(yī)生行云流水的操作下我的病癥得以好轉(zhuǎn)，由此也解決了自己長(zhǎng)期因長(zhǎng)短腿、腰肌無力、用力不當(dāng)多次導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)紊亂的軀體功能障礙問題。以癥試醫(yī)，我從中醫(yī)治療初學(xué)者成為了直接獲益者！

就此生活工作進(jìn)入了風(fēng)平浪靜的狀態(tài)，我調(diào)入了腎病科。

“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，引物以榮，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行，夏三月......夜臥早起，無厭于日，秋三月.....早臥早起，與雞俱興，使志安寧，冬三月......”《素問.四氣調(diào)神大論》細(xì)膩優(yōu)美的文辭如絲綢般的撫過心靈，古人順應(yīng)四時(shí)養(yǎng)生，人與自然宇宙生生相系的廣博智慧深入內(nèi)心，并以此為念，將五臟養(yǎng)生音樂、四季枸杞茶飲、腎臟病中醫(yī)食療方、養(yǎng)腎護(hù)腎保健操，編輯成冊(cè)拍攝成集與慢性腎臟病中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合應(yīng)用于臨床，力爭(zhēng)成為中醫(yī)理念的真正傳播者。

忽如一夜春風(fēng)來！緊接著全民中醫(yī)養(yǎng)生的熱潮席卷大街小巷，各家各派各類各型的中醫(yī)養(yǎng)生方法如千樹萬樹梨花開，其中“養(yǎng)生十六法”更是我們中醫(yī)護(hù)理人拈手就來向患者推崇最為得心應(yīng)手具體的方法了，“齒常叩”“津常咽”......在自己成為習(xí)慣體會(huì)其中奧妙之余，便循根溯源：

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“腎主骨、齒為骨之余”、葉天士《外感熱病篇》云：“齒為骨之余”的含義，人的上下牙齒分別是手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)經(jīng)過，通過叩擊上下齒，既能達(dá)到健腎固精，通調(diào)水液的效果，又能同時(shí)調(diào)和脾、胃促進(jìn)后天津液的化生輸布，從而極大的促進(jìn)唾液的分泌，故叩齒能健腎固齒，刺激唾液分泌；“腎主水，在液為唾”，腎生唾：唾由腎精化生，經(jīng)腎氣的推動(dòng)作用，沿足少陰腎經(jīng)從腎向上經(jīng)肝、膈、肺、氣管、直達(dá)舌下金津、玉液二穴，分泌而出。腎行唾：腎之精氣充盛，賴腎中精氣的氣化作用，能蒸化津液，唾液才能源源不斷上澤口腔，致口中和合，食飲甘味。唾液源于腎精，腎主骨，齒為骨之余，故叩齒咽津，則能補(bǔ)養(yǎng)腎精。“齒常叩”“津常咽”中舌抵上腭可以上承督脈之“齦交”，而下接任脈之“承漿”，使全身經(jīng)脈接通，對(duì)溝通任督二脈氣血的運(yùn)行、有助于產(chǎn)生津液潤(rùn)喉。

明確了中醫(yī)理論的支持，繼而挖掘“齒常叩”“津常咽”的西醫(yī)理論：叩齒即通過口腔肌群（顳肌、咀嚼肌、內(nèi)外側(cè)翼狀肌、舌肌等）帶動(dòng)上下牙齒咬合、叩齒類似于現(xiàn)代的假飼試驗(yàn)中的咀嚼運(yùn)動(dòng)，刺激口腔唾液腺體的分泌；攪舌通過舌頭有序轉(zhuǎn)動(dòng)按摩牙齦及面頰內(nèi)側(cè)黏膜刺激小唾液腺同時(shí)刺激頜下腺、舌下腺、腮腺三大唾液腺對(duì)唾液腺的分泌；同時(shí)叩齒、攪舌、鼓漱運(yùn)動(dòng)刺激咽部相關(guān)感受器，使迷走神經(jīng)興奮,唾液分泌增加；并且叩齒、攪舌、鼓漱運(yùn)動(dòng)使口腔及其周圍肌肉、關(guān)節(jié)的活動(dòng)增加促進(jìn)唾液腺分泌。

基于“腎主骨主水、腎在液為唾”的中醫(yī)理論和“齒常叩”“津常咽”的中醫(yī)養(yǎng)生方法，結(jié)合臨床慢腎衰尿毒癥期維持性血液透析（MHD）患者口干口渴中醫(yī)臨床癥狀，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)研究，由此申報(bào)院級(jí)、部級(jí)課題3項(xiàng)，專利2項(xiàng)，拍攝慢性腎臟病中醫(yī)癥狀保健操12項(xiàng)，形成腎臟病護(hù)理科普22篇。

中醫(yī)臨床之路，從自己最初以身試針、以穴試經(jīng)的體驗(yàn)者—以癥試醫(yī)的獲益者—以信為念的傳播者—學(xué)以致用的踐行者，這是護(hù)理人的學(xué)習(xí)之路、工作之路、生活之路、也是我的人生之路。

這條路有好奇、疑慮、感受、摸索、醒悟、堅(jiān)持，還將有困惑和阻礙，但仍是繼續(xù)前行的發(fā)展之路！（腎病科 周巧玲）