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一、我與中醫(yī)的淵源

我從接觸護(hù)理開(kāi)始就和中醫(yī)護(hù)理有著密切的聯(lián)系，從最初的中專(zhuān)、大專(zhuān)到本科期間均就讀于中醫(yī)學(xué)院，當(dāng)時(shí)我們也是第一屆中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，在上學(xué)期間始終在中醫(yī)學(xué)院進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，夯實(shí)了我在中醫(yī)護(hù)理方面的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐能力。這段學(xué)習(xí)經(jīng)歷使我深刻理解了中醫(yī)護(hù)理的精髓，包括整體觀念、辨證施護(hù)的重要理念，為我在中醫(yī)護(hù)理科研和臨床實(shí)踐中的創(chuàng)新和探索奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。工作以來(lái)一直是在以中醫(yī)護(hù)理為核心，工作初期專(zhuān)注于婦科、產(chǎn)科及新生兒護(hù)理，目前專(zhuān)注于內(nèi)科護(hù)理方向，中醫(yī)護(hù)理在婦科、慢性病等領(lǐng)域展現(xiàn)出了獨(dú)特的治療和康復(fù)優(yōu)勢(shì)，在現(xiàn)階段的臨床工作中中醫(yī)護(hù)理不僅僅是一種治療手段，更是一種健康管理的理念，貫穿于預(yù)防、治療、康復(fù)的各個(gè)階段。從工作初期的勤奮學(xué)習(xí)到如今的嫻熟操作，我在為患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的過(guò)程中積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)不僅提升了我的專(zhuān)業(yè)技能，也加深了我對(duì)中醫(yī)護(hù)理的熱愛(ài)和信心。正是這一步步的實(shí)踐和探索，使我從一個(gè)護(hù)理新人成長(zhǎng)為一名經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)護(hù)理工作者，在臨床工作中我注重團(tuán)隊(duì)建設(shè)和患者溝通，力求將護(hù)理效果最大化，致力于為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。我將從以下方面展開(kāi)我的中醫(yī)護(hù)理科研路。

二、科研源動(dòng)力

臨床工作初期，對(duì)護(hù)理科研研究的具體方向感到相當(dāng)迷茫，但我從未停止探索及發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的問(wèn)題。在產(chǎn)科新生兒黃疸是新生兒期最常見(jiàn)的健康問(wèn)題之一。作為一名中醫(yī)護(hù)理工作者，我的科研源動(dòng)力正是源于對(duì)新生兒黃疸護(hù)理的深切關(guān)注。新生兒黃疸西醫(yī)治療方案主要為口服藥物、輸液治療及藍(lán)光照射。其見(jiàn)效快速，藍(lán)光照射不僅存在一定的新生兒安全隱患，而且會(huì)引起新生兒脫水、體溫不穩(wěn)定等問(wèn)題。于是我就想著將中醫(yī)護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合，提出了將中藥藥浴聯(lián)合穴位按摩應(yīng)用于新生兒黃疸護(hù)理的新思路。經(jīng)過(guò)科室兒科專(zhuān)家的多次討論和研究最終制定了切實(shí)可行的中藥浴處方。在此基礎(chǔ)上我也帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)患兒進(jìn)行穴位按摩，給予此癥狀選定的穴位進(jìn)行按摩和中藥浴的實(shí)施，臨床結(jié)果顯示藥浴3天以后新生兒輕度黃疸便可消退正常出院。為進(jìn)一步驗(yàn)證和推廣這一方法，我將其申報(bào)為院內(nèi)課題，同時(shí)申報(bào)了衛(wèi)生行業(yè)項(xiàng)目并成功立項(xiàng)。此課題也獲得了甘肅省黎秀芳護(hù)理科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。這一過(guò)程也充分體現(xiàn)了在臨床工作中從問(wèn)題發(fā)現(xiàn)到方案實(shí)施的科學(xué)思路和解決問(wèn)題的能力，推動(dòng)了護(hù)理質(zhì)量的提升與臨床實(shí)踐的創(chuàng)新發(fā)展。同時(shí)也是對(duì)我們醫(yī)護(hù)合作、團(tuán)隊(duì)合作創(chuàng)新成果的充分肯定。

三、科研路的創(chuàng)新探索

在首次成功申報(bào)院內(nèi)課題和衛(wèi)生行業(yè)項(xiàng)目后，我始終秉持著不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的科研思路，將臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)與理論研究緊密結(jié)合。在后續(xù)的臨床工作中，我持續(xù)關(guān)注新問(wèn)題的出現(xiàn)，積極探索創(chuàng)新的護(hù)理方法，并在此基礎(chǔ)上再次申報(bào)了院內(nèi)課題。將白斑膏對(duì)外陰白斑患者進(jìn)行涂抹，就白斑膏的配制工藝對(duì)外陰白斑患者治療效果進(jìn)行觀察。在此之前外陰白斑患者西醫(yī)治療方案主要為局部的激素治療，為此我與團(tuán)隊(duì)合作，提出了就白斑膏的配制工藝對(duì)外陰白斑患者進(jìn)行涂抹治療的創(chuàng)新思路。在經(jīng)過(guò)初步研究和實(shí)踐后，白斑膏顯現(xiàn)出了顯著的療效和良好的患者耐受性。基于這一創(chuàng)新方法，我成功申請(qǐng)了院內(nèi)課題，并順利通過(guò)立項(xiàng)。后來(lái)成功獲得了省級(jí)自然科學(xué)基金的資助或支持。這一課題的立項(xiàng)不僅為外陰白斑患者提供了新的治療選擇，也是我們護(hù)理人在臨床科研中的進(jìn)一步探索和創(chuàng)新實(shí)踐。

四、科研與專(zhuān)利的突破之路

愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題遠(yuǎn)比解決問(wèn)題困難”，同樣在臨床護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是提升護(hù)理質(zhì)量和患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。基于此，在申報(bào)的白斑膏涂抹于外陰白斑患者這個(gè)課題中我發(fā)現(xiàn)涂抹白斑膏進(jìn)行外陰白斑治療后，患者因外陰部位生理需求的特殊性局部藥物無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間保留，導(dǎo)致藥效未能充分發(fā)揮。這一問(wèn)題引發(fā)了我的思考，為了延長(zhǎng)藥物的有效作用時(shí)間，便和團(tuán)隊(duì)發(fā)明了一種女性外陰白斑敷藥的護(hù)理墊的實(shí)用新型專(zhuān)利。這個(gè)護(hù)理墊能夠保持6—8小時(shí)有效保持白斑膏的藥效，使其在更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定作用于患處，從而提高治療效果，減少頻繁敷藥的需求。這個(gè)創(chuàng)新不僅改善了患者的護(hù)理體驗(yàn)，也為外陰白斑的治療提供了更為有效的護(hù)理工具。

同樣在臨床護(hù)理工作中，我關(guān)注到產(chǎn)后盆底康復(fù)患者對(duì)治療的依從性和治療效果在很大程度上受制于健康教育的路徑設(shè)計(jì)。為了解決這一問(wèn)題，我結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)以及和團(tuán)隊(duì)的密切合作，成功申報(bào)了關(guān)于“健康教育路徑對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)患者治療效果及依從性影響”的衛(wèi)生行業(yè)項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目不僅旨在通過(guò)科學(xué)的健康教育路徑提高患者的依從性和治療效果，還在實(shí)踐中探索了更為有效的護(hù)理手段。

隨著項(xiàng)目的深入推進(jìn)，我發(fā)現(xiàn)患者在使用陰道電極進(jìn)行治療時(shí)面臨電極晾曬與消毒的問(wèn)題。為了更好地滿足患者的需求，確保治療器械的衛(wèi)生和使用便利，便基于臨床中的實(shí)際需求，發(fā)明了一種陰道電極晾曬裝置，旨在減少電極使用后因晾曬不干而導(dǎo)致的細(xì)菌滋生。并成功申請(qǐng)了新型實(shí)用專(zhuān)利。這一創(chuàng)新裝置不僅提高了治療器械的使用效率，也增強(qiáng)了患者的治療依從性，更加推動(dòng)了盆底康復(fù)患者護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展。

基于前期項(xiàng)目的成功，在目前科室我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行中藥塌漬治療，但是又存在著一系列臨床問(wèn)題。比如中藥塌漬的藥物護(hù)理人員抹起來(lái)不僅費(fèi)時(shí)，而且對(duì)頸椎有影響，時(shí)間長(zhǎng)了手指容易發(fā)生腱鞘炎。于是又進(jìn)一步發(fā)明了一項(xiàng)全新的專(zhuān)利，一種用于中藥塌漬塊敷料制備裝置，其集研磨、制備于一體，旨在提高中藥塌漬塊的制備效率和質(zhì)量。這一專(zhuān)利的誕生，是對(duì)臨床護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的深入回應(yīng)，也是我們將科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用的又一突破。

通過(guò)這些項(xiàng)目和專(zhuān)利的成功，我深刻體會(huì)到護(hù)理科研與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要性。每一次創(chuàng)新，不僅是對(duì)現(xiàn)有護(hù)理手段的完善，也是對(duì)患者需求的深入回應(yīng)。護(hù)理科研的突破不僅來(lái)自于理論上的探索，更源于對(duì)臨床實(shí)際問(wèn)題的關(guān)注與解決。在這些項(xiàng)目專(zhuān)利中，我也指導(dǎo)我的研究生，幫助他們了解科研流程，培養(yǎng)他們的研究能力。我不僅與他們分享自己的經(jīng)驗(yàn)，還鼓勵(lì)他們獨(dú)立思考和創(chuàng)新，在讀期間發(fā)表了中醫(yī)護(hù)理方面的多篇論文。

五、展望未來(lái)

在我的職業(yè)生涯中，我始終秉持著不斷學(xué)習(xí)和探索的精神，通過(guò)閱讀相關(guān)書(shū)籍、研究文獻(xiàn)和參與學(xué)術(shù)交流，以吸取護(hù)理領(lǐng)域的前沿動(dòng)態(tài)和科研方法。在此期間也發(fā)表了多篇論文，近5年來(lái)以第一作者及通訊作者發(fā)表論文20多篇，參編了一些論著，作為副主編的一個(gè)，編委的兩個(gè)。我還主動(dòng)向?qū)＜摇⑶拜叺日?qǐng)教，聆聽(tīng)他們?cè)谧o(hù)理和科研方面的寶貴經(jīng)驗(yàn)。這些學(xué)習(xí)和交流不僅拓寬了我的視野，也為我后續(xù)的科研工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)然，在科研的道路上，我也面臨了一些挑戰(zhàn)，如數(shù)據(jù)收集的困難、項(xiàng)目管理的復(fù)雜性等。然而，這些挑戰(zhàn)并沒(méi)有讓我退縮，反而激勵(lì)我不斷尋找解決方案，提升自己的科研素養(yǎng)。通過(guò)這些經(jīng)歷，我不僅在專(zhuān)業(yè)技能上有所提高，也更加深刻地認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)合作和溝通的重要性。未來(lái)，我計(jì)劃繼續(xù)在護(hù)理領(lǐng)域探索新科研問(wèn)題，不斷推進(jìn)自己及團(tuán)隊(duì)的研究工作。希望通過(guò)我們的不斷努力，為提高護(hù)理行業(yè)的整體水平和患者護(hù)理質(zhì)量做出貢獻(xiàn)。（風(fēng)濕骨病科 張立環(huán)）