中醫(yī)之道,源遠(yuǎn)流長,就如同一條平靜的河流,流過了幾代人的光陰,河面之下隱藏著的無盡知識,人類取之一瓢,便受用無比。又如同巍峨的高山,蘊藏著無窮的智慧奧秘,就在那里等待我們?nèi)ヅ蕩r。這就是一直以來中醫(yī)給我的感覺。神秘,卻又熟悉。
我是一名急診科護(hù)士,常理來講,急診給人的印象是急急忙忙,急診科要搶救病人的呀!怎么會有時間來做那些看似緩慢起效又慢的中醫(yī)治療呢?這就是對中醫(yī)的另一種刻板印象了。至于為什么會這樣說呢?我們先在這里賣個小關(guān)子,下面就會說道。
我對于中醫(yī)的初印象來自于我的姥爺—一位退休的老中醫(yī)。小時候不懂什么是中醫(yī),只知道后院那個紅色木頭的大柜子,有很多的小抽屜,每個小抽屜上面貼著我認(rèn)識或不認(rèn)識的字。姥爺告訴我,里面是各種各樣的中藥,那是治病救命的東西。每次抓藥的時候都會用到一桿金色的小秤,抓取中藥在小秤上量取合適的劑量,然后用牛皮紙包起來,外面用麻繩扎住。姥爺抓藥的時候,我都會趴在旁邊桌子上看,就跟電視劇里一樣,我覺得他也是電視劇里的人了。有耷拉著胳膊的小孩,大哭著被帶過來,姥爺握著他的胳膊一拉一推,好了。在家屬的感謝聲小孩抽抽搭搭的離開。這就是中醫(yī)對我的初印象—散發(fā)著藥香的紅木柜子和哭泣的小孩。
上大學(xué)的時候,我選擇了護(hù)理專業(yè)。大三時接觸到了中醫(yī)護(hù)理,在這門課中學(xué)習(xí)到了更多關(guān)于中醫(yī)的知識。但因為沒有臨床實踐的原因,這個階段我對于中醫(yī)更多的是好奇。在這門課中,我淺顯的對中醫(yī)有所了解,它不再是紅木柜子里的藥香,而是書本帶給我的陰陽五行、辯證施護(hù)、經(jīng)絡(luò)腧穴這些中醫(yī)護(hù)理的概念。我就像一塊枯竭的海綿一樣,汲取著關(guān)于中醫(yī)的知識。但我那個時候還是不理解關(guān)于中醫(yī)的一些操作,比如刺絡(luò)放血療法、耳穴壓豆法等。直到畢業(yè)進(jìn)入臨床工作。
大學(xué)畢業(yè)后,我進(jìn)入甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診科工作。定科的時候還有一點小小的遺憾,覺得自己可能與中醫(yī)的接觸不多了,但后來發(fā)現(xiàn)并不是這樣。一開始,我也跟許多人一樣,對急診與中醫(yī)都有著刻板印象,認(rèn)為這二者并不能共存,就像前面說過的,很多人都有疑問,急診怎么搞中醫(yī)治療呢?帶著這樣的疑問,在工作的第一年中,我見證了一例急性化膿性扁桃體炎的患者使用中醫(yī)刺絡(luò)放血療法治愈的病例。
急性化膿性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,是一種較常見的咽部疾病。在季節(jié)更替、氣溫變化時容易發(fā)病。屬于中醫(yī)“急乳蛾”范疇。常以咽痛劇烈、吞咽困難為主、多伴有高熱、畏寒,納差,體溫可達(dá) 38 ℃~40 ℃。查體時可見扁桃體紅腫大、充血,表面有黃白色膿點或灰白色豆渣樣滲出物,部分頸部可觸及腫大淋巴結(jié)。
急診化膿性扁桃體炎目前西醫(yī)治療多以手術(shù)切除和抗生素治療為主,但抗生素的廣泛應(yīng)用與濫用造成了大量耐藥菌的產(chǎn)生,加之病程長多懼怕服藥、打針、輸液,治療困難較大。很多患者還是不想動手術(shù),想尋求快速保守治療方法。患者來求醫(yī)時,我們給予刺絡(luò)放血療法。刺絡(luò)放血療法作為中醫(yī)學(xué)的一種獨特的針刺治療方法,具有簡便易操作、見效快、治愈率高、經(jīng)濟(jì)、無毒副作用特點,故此法在急診有獨特的魅力。通過對腫大的扁桃體點刺放血,可以使局部熱毒外泄,瘀血消散,從而消除扁桃體的充血、水腫,減小扁桃體,簡單、無痛、時間短,隨做隨走。
《素問·調(diào)經(jīng)論》曰:“視其血絡(luò),刺出其血,無令惡血得入于經(jīng),以成其疾”“血有余,則瀉其盛經(jīng)出其血,不足……勿令血泄”,刺絡(luò)放血法能放出瘀血
或瀉盛經(jīng)之血,因勢利導(dǎo)以疏通經(jīng)氣,調(diào)理氣血,并且以瀉實為多。
在目前的臨床工作中,中醫(yī)治療主要運用于臨床慢性疾病,對于許多急性疾病,因患者發(fā)病急,多考慮西藥,但對于許多急性疾病來說,中醫(yī)卻有著其獨特的治療優(yōu)勢。這只是其中的一項。
2023年3月,我?guī)е覀兊淖灾浦嗅t(yī)制劑三黃水參加了中華護(hù)理學(xué)會舉辦的外周靜脈輸液治療創(chuàng)新案例演講比賽。三黃水是由我院名中醫(yī)以黃連解毒湯為基礎(chǔ)加減化裁而來,在臨床治療藥物外滲與靜脈炎的使用上有較好的療效。它制作簡單,易于存放。價格適宜,患者接受度高。能更加快速促進(jìn)消腫愈合。快速緩解患者疼痛。
那次比賽我取得了一定的成績。賽后我就在想,是我的演講能力多么的出眾嗎?好像并不是,在全國比賽這個大平臺上,每一位參賽的老師不管是從演講還是其他方面都不遜色與我。但是比賽作品關(guān)于中醫(yī)真的很少。我的作品也因為加入了中醫(yī)治療而更加出彩。這正說明在某些方面中醫(yī)治療更加便捷,只是不為人所知而已。
在臨床上,我們醫(yī)院還開展了穴位按摩法、刮痧法、拔罐法、熏洗法、貼敷法、中藥灌腸等等,均取得了很好的反饋。
回顧自己的中醫(yī)臨床護(hù)理之路,有汗水也有歡笑,有挑戰(zhàn)也有成就,中醫(yī)對我來說不再是記憶力散發(fā)著藥香的柜子,也不再是書本上晦澀的古文。而是實實在在可運用到臨床中的。每一位患者的肯定都是對我最大的鼓勵,每一次挑戰(zhàn)都是我成長的機遇。我深知,中醫(yī)護(hù)理之路任重道遠(yuǎn),但我將堅定信念,砥礪前行,傳岐黃薪火,承中醫(yī)經(jīng)典。不忘初心,繼續(xù)在中醫(yī)護(hù)理上發(fā)揮自己的作用。(急診科 王雪)
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