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小兒肺炎有哪些最基本的表現(xiàn)
  • 發(fā)布時間:2012-12-03
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1.發(fā)熱

  小兒肺炎最常見的表現(xiàn)就是發(fā)熱,發(fā)熱體溫多在38以上,持續(xù)2-3天。使用退熱藥只能使體溫暫時下降,不久便又會上升。兒童感冒雖然也會發(fā)熱,但體溫多數(shù)在38以下,持續(xù)時間較短,退熱藥的效果也較明顯。

  但是并不是所有的患兒都會有發(fā)熱的表現(xiàn)。寶寶患肺炎體溫可能會很高,但也可能不發(fā)燒,甚至體溫低于正常。發(fā)燒時間長短,也不能作為判斷肺炎的依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎,而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎,還需結合其他幾方面判斷。

  2.咳嗽和呼吸

  小兒肺炎的另外一個典型特征就是咳、喘和呼吸困難。如果是由感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時呼吸頻率增快,嬰兒兩側鼻翼一張一張的,口唇發(fā)青或發(fā)紫,一旦出現(xiàn)上述癥狀,提示病情嚴重,不可拖延。病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,該型肺炎占小兒肺炎住院總數(shù)的三分之一。好發(fā)于冬春季。最典型的好發(fā)年齡是6個月-3歲大。這些孩子往往起病急,先有感冒癥狀,持續(xù)時間約3天,表現(xiàn)發(fā)低燒(測量體溫在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,約60%患兒也可不發(fā)燒。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而淺表,每分鐘可達60-100次。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長,喘鳴之聲音有時不必用聽診器,只要靠近患兒就可聽到,患兒非常痛苦。

  3.精神狀態(tài)

  兒童肺炎除了有以上幾大典型表現(xiàn)外,孩子的精神狀態(tài)也會發(fā)生改變。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風,少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴重,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化,也可能精神狀態(tài)不佳。

  4.食欲-

  孩子得了肺炎食欲會有顯著下降,表現(xiàn)為不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后,應繼續(xù)喂奶、喂食,多喝湯類食物,如果患兒食欲減退,應少量多餐,哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數(shù),以增強營養(yǎng)與體力。

  5.聽診水泡

  兒童肺炎在聽診時最明顯的特征就是肺部水泡音。由于小兒的胸壁薄,有時不用聽診器也能聽到水泡音,所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時,要求室溫在18以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁,仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到咕嚕兒咕嚕兒的聲音,醫(yī)生稱之為細小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。在聽診的同時還需仔細觀察孩子有無胸廓凹陷(在吸氣時,兩側肋骨邊緣處內(nèi)陷隨呼吸起伏)。如果出現(xiàn)此情況,則需馬上送孩子去醫(yī)院確診以便及時治療

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