小兒急性喉炎的主要“目標(biāo)對(duì)象”是6個(gè)月~3歲的兒童,是以聲門區(qū)為主的喉黏膜的急性炎癥。中醫(yī)也稱為“喉風(fēng)、喉音、喉痹”等。它不僅是一種危險(xiǎn)的小兒呼吸道常見(jiàn)疾病,也經(jīng)常與喉、氣管、肺炎聯(lián)合發(fā)病。
一、小兒急性喉炎有何癥狀
小兒急性喉炎在其發(fā)病前,發(fā)病初期,加重期均有明顯的癥狀,家長(zhǎng)只要細(xì)心留意孩子,盡量在發(fā)病前期把孩子送到醫(yī)院診治,是可以做到“早發(fā)現(xiàn),早治療,早康復(fù)”的。
1、發(fā)病前期。有的孩子無(wú)任何先兆癥狀。有的是在半夜里發(fā)病,開(kāi)始只是陣陣咳嗽;或是在活動(dòng)后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽(tīng)診呼吸音清晰,心率正常。
2、發(fā)病初期。有輕微的感冒癥狀,可能不伴有發(fā)燒,或僅有輕微發(fā)燒。安靜時(shí)即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,呈“哐哐哐”聲或犬吠聲,也就是像小狗一樣的咳嗽聲,喉中呼嚕作響,似有痰咳不出。聽(tīng)診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率較快,可達(dá)120-140次/分,同時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)聲音嘶啞。
3、發(fā)病中期。除了發(fā)病初期癥狀外,還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安,口唇、指甲發(fā)紺,口周發(fā)青或蒼白,聽(tīng)診兩肺呼吸音減弱或聽(tīng)不見(jiàn),心音較鈍,心率達(dá)140~160次/分。
4、病情加重期。一般白天病情較輕,夜間加重,夜里常常因喉頭炎癥迅速發(fā)展而出現(xiàn)喉頭水腫,從而發(fā)生急性喉部梗阻。患兒可因呼吸困難而憋醒,聲音會(huì)嘶啞得更厲害,呼吸時(shí)鼻翼煽動(dòng),吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”,即出現(xiàn)鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷,寶寶口唇青紫,面色蒼白。同時(shí)伴有高燒、煩躁不安,大汗淋漓等。若病情進(jìn)一步加重,則會(huì)由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷,表現(xiàn)暫時(shí)安靜,面色蒼白、大小便失禁、窒息、昏迷等癥狀,甚至可能導(dǎo)致患兒因窒息死亡。這些變化往往在數(shù)小時(shí)之內(nèi)發(fā)生,相當(dāng)兇險(xiǎn),家長(zhǎng)絕不可以掉以輕心。
二、患了急性喉炎勿亂用藥
家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)小兒有犬吠樣或者“空空”樣咳嗽,或者有呼吸困難等喉炎癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院診治。決不可以因?yàn)樾喊l(fā)熱不高或者沒(méi)有發(fā)熱而掉以輕心,也不要因?yàn)榘胍菇煌ú槐悖蛘叨疽归g寒冷而不去醫(yī)院,更不能隨意服用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜藥物,因?yàn)橛行┧幬飼?huì)引起排痰困難,加重呼吸道阻塞。在到醫(yī)院前,應(yīng)避免患兒哭鬧,盡量安撫患兒情緒,防止孩子加重缺氧和呼吸困難情況。
需要提醒家長(zhǎng)的是,小兒急性喉炎也可能是某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥,如流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱等疾病,要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。
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