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面對(duì)心臟驟停，首要步驟是胸外按壓

發(fā)布時(shí)間：2012-03-17
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　　在電視中我們都看過這樣的情節(jié)：好心人勇救溺水兒童或少女，如果溺水者心臟驟停，施救者一邊按壓心口，一邊做口對(duì)口人工呼吸。這樣的流程是否正確？美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(American Heart Association, 以下簡(jiǎn)稱AHA)日前公布的“2010年版心肺復(fù)蘇與心血管急救指南摘要”中指出，更正后的正確步驟應(yīng)為胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。
　　此前，發(fā)表在國(guó)外專業(yè)期刊《循環(huán)》中的“2010年版心肺復(fù)蘇與心血管急救指南摘要”中最重要的改動(dòng)有兩處：一是將原來的“開放氣道、人工呼吸、胸外按壓”步驟調(diào)整為“胸外按壓、開放氣道、人工呼吸”；二是建議未經(jīng)專業(yè)醫(yī)療培訓(xùn)的民眾施行單純胸外按壓的心肺復(fù)蘇。
　　AHA的研發(fā)部總監(jiān)Jerry Potts先生指出，不管是醫(yī)療從業(yè)人員或是一般民眾，遇到突然心臟驟停的患者時(shí)，急救措施的第一步都是胸外按壓。所以原本民眾熟知的步驟A-B-C（開放氣道、人工呼吸、胸外按壓）CPR心肺復(fù)蘇，現(xiàn)在應(yīng)改成C-A-B（胸外按壓、開放氣道、人工呼吸）。Jerry Potts 進(jìn)一步指出，這樣的調(diào)整是根據(jù)國(guó)際復(fù)蘇專家的建議。專家們通過研究發(fā)現(xiàn)，原本施行的步驟會(huì)造成時(shí)機(jī)延誤，因?yàn)樾夭堪磯菏亲尯趿控S富的血液循環(huán)到全身的必要措施，改變ABC的順序?yàn)镃AB，讓救護(hù)人員能對(duì)成人和兒童患者立即展開胸外按壓，爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間。
　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任于學(xué)忠教授指出，在過去幾年的大力推廣及各培訓(xùn)中心的支持下，民眾對(duì)CPR心肺復(fù)蘇知識(shí)都有一定程度的了解，但是真正遇到突發(fā)狀況而需要使用CPR時(shí)，常常因緊張而忘記步驟，同時(shí)驟然對(duì)一位陌生人施行口對(duì)口人工呼吸，對(duì)許多民眾而言存在心理障礙，往往影響民眾對(duì)需急救的人員施行CPR的意愿，從而延誤了搶救的黃金時(shí)期。2010版的CPR除了調(diào)整施行順序外，還大幅度地簡(jiǎn)化了施行步驟。根據(jù)AHA制定新版的研究指出，持續(xù)的對(duì)被施救者進(jìn)行胸外按壓已經(jīng)能夠提供有效的心臟復(fù)蘇。于學(xué)忠主任還指出，“所有的心臟驟停的患者都需要胸外按壓。在心臟停止的最初幾分鐘，患者仍有氧氣存留在他們的肺和血液里，所以及早開始胸外按壓，可以提早促進(jìn)血液循環(huán)到患者的大腦和心臟。”

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