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酒精中毒治療方法
  • 發(fā)布時(shí)間:2013-01-29
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    1.輕癥患者應(yīng)立即戒酒。如酒癮已深,以往曾發(fā)生癲癇、譫妄、幻覺(jué)等戒斷癥狀,為防止驟然停飲導(dǎo)致戒斷反應(yīng),可予氯丙嗪口服或肌注。
  2.及時(shí)清除胃內(nèi)容物:伴惡心、嘔吐的患者,應(yīng)鼓勵(lì)其吐出胃內(nèi)容物,以減少乙醇的吸收,能配合者可采用誘導(dǎo)嘔吐的方法,昏睡或昏迷的患者不宜采用誘導(dǎo)嘔吐的方法,以免發(fā)生窒息。未合并藥物中毒者不主張洗胃,由于乙醇對(duì)胃黏膜刺激存在個(gè)體差異,且洗胃機(jī)的負(fù)壓作用易引發(fā)胃出血。同時(shí),洗胃不但增加患者的痛苦,而且增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
  3.迅速建立靜脈通道。補(bǔ)液的同時(shí)應(yīng)用納洛酮、呋塞米、保護(hù)胃黏膜的藥物,納洛酮是目前治療急性酒精中毒的首選藥物,應(yīng)根據(jù)患者病情輕重程度采用不同的劑量,一般取納洛酮0.8 ~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中靜脈推注,1h后癥狀無(wú)改善可重復(fù)應(yīng)用0.4~0.8mg。另外,在補(bǔ)液500ml后給予呋塞米靜脈推注,不僅有利于乙醇的稀釋與排泄,還可避免未完全清醒患者如廁帶來(lái)的麻煩。
  4.國(guó)外曾應(yīng)用行為療法戒酒,在接觸酒類(lèi)同時(shí),應(yīng)用阿撲嗎啡或吐根堿,以產(chǎn)生惡心嘔吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滯在乙醛階段,體內(nèi)乙醛蓄積會(huì)引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前區(qū)疼痛和難受的“瀕死感”,從而建立厭惡酒類(lèi)的條件反射。要達(dá)到長(zhǎng)期戒酒目的,主要需了解病人形成酒精依賴(lài)的心理社會(huì)因素,因人制宜地采取措施,使病人樹(shù)立戒酒的信心和決心。戒酒時(shí)應(yīng)對(duì)其慢性中毒癥狀作對(duì)癥處理。
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