搬運(yùn)傷(病)員的方法是院外急救的重要技術(shù)之一。搬動(dòng)的目的是使傷病員迅速脫離危險(xiǎn)地帶,糾正當(dāng)時(shí)影響傷病員的病態(tài)體位,以減少痛苦,減少再受傷害,安全迅速地送往理想的醫(yī)院治療,以免造成傷員殘廢。搬運(yùn)傷病員的方法,應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亍?dāng)時(shí)的器材和人力而選定。臨場常用的搬運(yùn)法有以下幾種:
一、徒手搬運(yùn)
(一)單人搬運(yùn)法:適用于傷勢比較輕的傷病員,采取背、抱或扶持等方法。
(二)雙人搬運(yùn)法:一人搬托雙下肢,一人搬托腰部。在不影響病傷的情況下,還可用椅式、轎式和拉車式搬運(yùn)。
(三)三人搬運(yùn)法:對(duì)疑有胸、腰椎骨折的傷者,應(yīng)由三人配合搬運(yùn)。一人托住肩胛部,一人托住臀部和腰部,另一人托住兩下肢三人同時(shí)把傷員輕輕抬放到硬板擔(dān)架上。
(四)多人搬運(yùn)法:對(duì)脊椎受傷的患者向擔(dān)架上搬動(dòng)應(yīng)由4~6人一起搬動(dòng),2人專管頭部的牽引固定,使其始終保持與軀干成直線的位置,維持頸部不動(dòng)。另2人托住臂背,2人托住下肢,協(xié)調(diào)地將傷者平直放到擔(dān)架上,并在頸下放一小枕頭,頭部兩側(cè)用軟墊沙袋固定。
二、擔(dān)架搬運(yùn)
(一)自制擔(dān)架法 常在沒有現(xiàn)成的擔(dān)架而又需要擔(dān)架搬運(yùn)傷病員時(shí)自制擔(dān)架。
1.用木棍制擔(dān)架:用兩根長約7尺的木棍,或兩根長約6到7尺的竹桿綁成梯子形,中間用繩索來回綁在兩長棍之中即成。
2.用上衣制擔(dān)架:用上述等長的木棍或竹桿兩根穿放兩件上衣的袖筒中即成。常在沒有繩索的情況下用此法。
3.用椅子代擔(dān)架:用扶手椅兩把對(duì)接,用繩索固定對(duì)接處即成。
三、車輛搬運(yùn)
車輛搬運(yùn)受氣候影響小,速度快,能及時(shí)送到醫(yī)院搶救,尤其適合較長距離運(yùn)送。輕者可坐在車上,重者可躺在車?yán)锏膿?dān)架上。重傷患者最好用救護(hù)車轉(zhuǎn)送,缺少救護(hù)車的地方,可用汽車運(yùn)送。上車后,胸部傷員取半臥位,顱腦傷者應(yīng)使頭偏向一側(cè)。
上述不論哪種運(yùn)送病人的方法,在途中都要穩(wěn)妥,切忌顛簸。
四、搬運(yùn)病人注意事項(xiàng)
必須先急救,妥善處理后才能搬動(dòng)。
運(yùn)送時(shí)盡可能不搖動(dòng)傷(病)者的身體。若遇脊椎受傷者,應(yīng)將其身體固定在擔(dān)架上,用硬板擔(dān)架搬送。切忌一人抱胸,一人搬腿的雙人搬抬法,因?yàn)檫@樣搬動(dòng)易加重脊髓損傷。
運(yùn)送患者時(shí),隨時(shí)觀察呼吸、體溫、出血、面色變化等情況,注意患者姿勢,給患者保暖。在人員、器材未準(zhǔn)備完善時(shí),切忌隨意搬動(dòng)。
五、危重傷病員的搬運(yùn):
A.脊柱損傷:硬擔(dān)架,3—4人同時(shí)搬運(yùn),固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。
B.顱腦損傷:半臥位或側(cè)臥位。
C.胸部傷:半臥位或坐位。
D.腹部傷:仰臥位、屈曲下肢,宜用擔(dān)架或木板。
E.呼吸困難病人:坐位。最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運(yùn)。
F.昏迷病人:平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。
G.休克病人:平臥位,不用枕頭,腳抬高。
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