長久以來,人們根據(jù)自己的社會經(jīng)驗(yàn)和切身體會對“疼痛”形成了一些個人觀點(diǎn)。然而,某些看法其實(shí)并不正確,老百姓眼中對“疼痛”的認(rèn)識存在幾個誤區(qū):
“疼痛不是病,能忍就忍著。”
疼痛本身是作為一種保護(hù)性信號,使人躲避危險(xiǎn)或去看醫(yī)生。但持久的疼痛不但使患者精神痛苦、勞動力喪失、生活質(zhì)量下降,還會使人體各器官系統(tǒng)的功能發(fā)生紊亂、免疫力低下,從而誘發(fā)各種并發(fā)癥,大大縮短人的壽命。急性疼痛是癥狀,慢性疼痛是疾病,慢性疼痛患者不能一忍了之,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
“不管用什么方法,先止了疼再說。”
盲目止痛、“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”是極端錯誤的方法。慢性疼痛的正確治療方法是在明確病因的基礎(chǔ)上,通過對病因的治療,達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果。如果疼痛不分青紅皂白就用鎮(zhèn)痛藥治療,則可能因?yàn)樘弁幢慌R時(shí)掩蓋而貽誤病情。
“杜冷丁是萬能的止痛藥。”
事實(shí)上,杜冷丁的止痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10,肌肉注射具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性等副作用,所以WHO并不推薦給慢性疼痛病人肌肉注射杜冷丁。
“長期用阿片類止痛藥(如嗎啡)會成癮。”
臨床研究證明,以鎮(zhèn)痛治療為目的,阿片類藥物常規(guī)劑量下產(chǎn)生成癮的現(xiàn)象是非常罕見的。美國的一項(xiàng)調(diào)查顯示:1萬余例用阿片類藥物治療數(shù)周至數(shù)月的病人中,僅22例產(chǎn)生成癮,而這些產(chǎn)生成癮的病人都曾經(jīng)有藥物濫用史。
世界衛(wèi)生組織已經(jīng)不再使用“成癮性”這一術(shù)語。替代為“藥物依賴性”:“在生理以及行為上不同程度地將應(yīng)用精神活性藥物(麻醉藥物)作為日常首要的需求,其特點(diǎn)是渴求獲得并使用這類藥物,并有長期尋求這類藥物的行為”。
“治療疼痛的目標(biāo)是徹底消除疼痛。”
對許多慢性疼痛疾病而言,徹底消除疼痛是不切實(shí)際的。正確的原則是緩解疼痛及相關(guān)癥狀,減少治療相關(guān)不良反應(yīng),改善功能,全面提高生活質(zhì)量。
“為止疼做手術(shù)得不償失。”
絕大多數(shù)人對手術(shù)持恐懼態(tài)度,其實(shí)大可不必。因?yàn)樘弁粗委煻嗖捎媒槿爰夹g(shù),無需開刀。只需在影像學(xué)引導(dǎo)下,用極細(xì)的穿刺針直達(dá)病灶,采用物理或化學(xué)方式,選擇性地作用于病變組織,緩解疼痛。此類方法效率高、創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小,屬于綠色治療方法。
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