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過(guò)敏性休克

是—種既罕見(jiàn)又嚴(yán)重的全身性過(guò)敏性反應(yīng)，它可造成呼吸道縮窄和血壓突然下降。若不馬上治療，過(guò)敏性休克可引起死亡。昆蟲(chóng)刺傷及服用某些藥品(特別是那些含青霉素的藥品)，是最常引發(fā)過(guò)敏性休克的原因。某些食物(例如：花生、貝類、蛋和牛奶)也會(huì)引起過(guò)敏性反應(yīng)。對(duì)某些特定物質(zhì)敏感的人，只要在接觸到這些物質(zhì)數(shù)分鐘后，就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)。病初，有嘴唇、舌、咽喉發(fā)癢或灼熱感，尾隨的癥狀有：1、出現(xiàn)發(fā)癢的斑丘疹。2、膚色蒼白、出汗。3、焦慮。4、眼瞼、口唇和舌頭腫脹。5、臉部和頸部腫脹。6、呼吸困難。7、腹痛，有時(shí)出現(xiàn)惡心或嘔吐癥狀。8、若是嬰兒，會(huì)有拒食癥狀，有時(shí)也有因吞咽困難而流涎的癥狀。如果孩子出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)叫救護(hù)車，或帶立即帶孩子前往醫(yī)院急診。醫(yī)生可能會(huì)馬上給患兒打一針腎上腺素以升高過(guò)低的血壓，并同時(shí)檢查患兒是否有呼吸問(wèn)題，并且可能將一支管子插到患兒的呼吸道，以幫助他進(jìn)行機(jī)械性呼吸。假如患兒心跳已經(jīng)停止，那么醫(yī)生可能會(huì)按摩患兒的心臟。為了緩解腫脹和發(fā)癢癥狀，醫(yī)生可能會(huì)給患兒注射抗組織胺或類固醇藥品，同時(shí)進(jìn)行靜脈輸液，以便使患兒血壓恢復(fù)正常。預(yù)防過(guò)敏性休克主要是讓患兒避免與引起其過(guò)敏性休克的物質(zhì)接觸，醫(yī)生也可能會(huì)開(kāi)出一劑腎上腺素以備不時(shí)之需。父母應(yīng)將患兒的過(guò)敏病情告知他就讀的學(xué)校，并且讓孩子戴著可以警示他人留意其過(guò)敏病情的標(biāo)志。

作為過(guò)敏原引起本病的抗原性物質(zhì)有：

（一）異種（性）蛋白 內(nèi)泌素（胰島素、加壓素），酶（糜蛋白酶、青霉素酶），花粉浸液（豬草、樹(shù)、草），食物（蛋清、牛奶、硬殼果、海味、巧克力），抗血清（抗淋巴細(xì)胞血清或抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白），職業(yè)性接觸的蛋白質(zhì)（橡膠產(chǎn)品），蜂類毒素。  

（二）多糖類 例如葡聚糖鐵。 　

（三）許多常用藥物 例如抗生素（青霉素、頭孢霉素、兩性霉素B、硝基味喃妥因），局部麻醉藥（普魯卡因、利多卡因），維生素（硫胺、葉酸），診斷性制劑（碘化X線造影劑，碘溴酞），職業(yè)性接觸的化學(xué)制劑（乙烯氧化物）。

絕大多數(shù)過(guò)敏性休克是典型的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)在全身多器官，尤其是循環(huán)系的表現(xiàn)。外界的抗原物性物質(zhì)（某些藥物是不全抗原，但進(jìn)入人體后有與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原）進(jìn)入體內(nèi)能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，其中IgE的產(chǎn)量，因體質(zhì)不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強(qiáng)的親細(xì)胞性質(zhì)，能與皮膚、支氣管、血管壁等的“靶細(xì)胞”結(jié)合。以后當(dāng)同一抗原再次與已致敏的個(gè)體接觸時(shí)，就能激發(fā)引起廣泛的第Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，其過(guò)程中釋放的各種組胺、血小板激活因子等是造成多器官水腫、滲出等臨床表現(xiàn)的直接原因。

合理的應(yīng)對(duì)方法

在野外一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即就醫(yī)或撥打求助電話。

在院患者如出現(xiàn)了過(guò)敏性休克時(shí)，立即停藥，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生，并按以下方法進(jìn)行：

1、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克，小兒酌減，注意保暖。

2、給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。

3、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇等搶救措施。 　　

4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。 　　

5、密切觀察患者意識(shí)，生命體征，尿量，及其它臨床變化。 　　

6、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。