“未病”就是健康嗎?
1. 從健康的定義談起
健康是人類追求的永恒主題。現(xiàn)代健康理念不僅僅是指軀體沒有疾病。按照世界衛(wèi)生組織(WHO)早在1948年對(duì)健康下的定義來(lái)看,它不僅是要求沒有疾病(disease)或者虛弱(infirmity),而且是指一種軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)完整良好的狀態(tài)(WHO defines health as a state of complete physical,mental,social well being and social ethics.)。按照WHO當(dāng)初確定的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),真正能夠達(dá)到健康水準(zhǔn)的人恐怕為數(shù)不會(huì)很多。再者,身體有病無(wú)病,隨著社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,對(duì)其認(rèn)識(shí)也在發(fā)展和變化。后來(lái)健康的定義又被進(jìn)一步細(xì)化為10項(xiàng)具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),分別從精力、態(tài)度、睡眠、應(yīng)變能力、抵抗力、體重、視力、牙齒、頭發(fā)以及肌肉10個(gè)方面加以衡量。當(dāng)今,人們又逐漸認(rèn)識(shí)到:生命是一個(gè)開放的系統(tǒng),幾乎每時(shí)每刻都在和外界進(jìn)行著各種交換,并不斷地適應(yīng)外界的各種變化和刺激;處在同樣的生存環(huán)境中的個(gè)體,有的人生病早逝,而有的人卻做到了健康長(zhǎng)壽。因此,原有的健康定義似乎應(yīng)該再加入這樣一種能力,即能夠保證個(gè)體在不同的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)環(huán)境下營(yíng)造生活的能力。
健康不僅屬于個(gè)人,也屬于家庭和社會(huì)。無(wú)論在發(fā)達(dá)國(guó)家,還是在發(fā)展中國(guó)家,健康都是每個(gè)人的基本權(quán)利之一,是人生價(jià)值的基礎(chǔ),是實(shí)現(xiàn)家庭幸福必不可少的重要元素,也是經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)力。一些發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)證明,其8%~10%生產(chǎn)力的提高是由于國(guó)民健康狀態(tài)的改善而實(shí)現(xiàn)的。由此可見,健康既是今天我們構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,也是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的核心任務(wù)。
2.時(shí)代呼喚防病治病重心前移
據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),全世界符合WHO關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)丝跀?shù)的15%,而與此同時(shí),有15%的人處于疾病狀態(tài)中,剩下的70%的人則處于第三狀態(tài)(即亞健康狀態(tài))。具體到我國(guó),當(dāng)今人口老齡化、疾病負(fù)擔(dān)已成為廣泛的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)問題,面對(duì)心腦血管疾病、癌癥以及各類慢性病發(fā)病率和病死率的居高不下,面對(duì)廣大人民群眾日益不滿的“看病難”、“看病貴”和國(guó)家財(cái)政醫(yī)療投入的力不從心,我們必須思考這樣一個(gè)既嚴(yán)峻而又現(xiàn)實(shí)的問題:怎樣才能突破防病治病的“瓶頸”,維護(hù)并不斷改善我國(guó)13億人民的健康狀態(tài)?其核心就是我們應(yīng)該走一條什么樣的醫(yī)療保健之路。
其實(shí),世界上三分之二的疾病和過早死亡是可以避免的,引起人類死亡的因素,70%以上是能夠被我們所控制的。我們已經(jīng)看到,西方發(fā)達(dá)國(guó)家建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)之上,拿巨額財(cái)政補(bǔ)貼作為代價(jià)的醫(yī)療保健模式正在成為“供不起和不可持續(xù)的醫(yī)學(xué)”,這也警示并告誡我們,不能重復(fù)他們既往的足跡,必須另辟蹊徑。
在這種情況下,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”的理念和實(shí)踐為我們創(chuàng)新有中國(guó)特色的醫(yī)療保健之路展示了光明的前景。從古至今,中醫(yī)對(duì)防病養(yǎng)生有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。古人早就有“圣人不治已病治未病”的名言。從“治已病之人”前移到“治未病之人”,雖一字之差,卻是力重千鈞。其核心是把“治病救人”轉(zhuǎn)向維護(hù)健康和促進(jìn)健康。2006年3月21日,國(guó)家16個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006~2020)》。《綱要》中將“人口與健康”作為重點(diǎn)領(lǐng)域之一,明確提出疾病防治重心前移,堅(jiān)持預(yù)防為主,促進(jìn)健康和防治疾病相結(jié)合,研究預(yù)防和早期診斷的關(guān)鍵技術(shù),努力提高重大疾病診斷和防治能力。2007年1月11日,吳儀副總理在全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議講話中指出了“治未病對(duì)保持人的身心健康,改善和提高全民族的健康水平非常重要。”這可以說是一次戰(zhàn)略性的轉(zhuǎn)變,是解決現(xiàn)今諸多醫(yī)療保健問題的治本之策。
3.“未病”究竟指的是什么
那么,什么是“未病”呢?它與健康是什么關(guān)系?二者能畫等號(hào)嗎?其實(shí),關(guān)于“未病”一詞,在我國(guó)古代浩如煙海的典籍中各有所指,其內(nèi)涵和外延十分豐富。理解起來(lái),主要包括以下三層含義:
首先,“未病”為“無(wú)病”,即機(jī)體尚未產(chǎn)生病理信息的健康人,也就是沒有任何疾病的健康狀態(tài)。
其次,“未病”為病而未發(fā),即健康到疾病發(fā)生的中間狀態(tài)。此時(shí)機(jī)體內(nèi)已有潛在的病理信息,但尚未有任何臨床表現(xiàn)的狀態(tài),也就是說病理信息的發(fā)展仍處于“潛伏”時(shí)期,還沒有達(dá)到“顯化”程度。長(zhǎng)期以來(lái),人們對(duì)處于這個(gè)階段的病理信息不容易或不能夠識(shí)別,因而誤認(rèn)為健康無(wú)病。現(xiàn)在,由于科技的飛速發(fā)展、醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段的提高,已經(jīng)可以對(duì)其中的一些信息進(jìn)行識(shí)別、診斷和治療了。
再有,“未病”可以理解為已病而未傳。根據(jù)疾病傳變規(guī)律及器官相關(guān)法則,身體某一器官已有病,會(huì)影響到其他器官并使之生病,中醫(yī)學(xué)中典型的例子就是“肝可傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”以防之。
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