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落 枕

落枕又名失枕，是頸部軟組織常見的損傷之一，多見于青壯年，冬春季節(jié)發(fā)病率較高。臨床上以急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹、疼痛，以致頸部轉(zhuǎn)動不利為主要癥狀。輕者4~5天可以自愈，重者疼痛嚴(yán)重并向頭部、項背及上肢部放射，遷延數(shù)周不愈。此病推拿療效確切迅速。落枕為單純的肌肉痙攣，成年人若經(jīng)常發(fā)作，系頸椎病的前驅(qū)癥狀。

落枕病因病機

落枕多由睡眠時枕頭過高、過低或過硬及睡臥姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩兀率诡i部一側(cè)肌群在較長時間內(nèi)處于過度伸展?fàn)坷瓲顟B(tài)，引發(fā)靜力性損傷。臨床上常見的損傷部位有胸鎖乳突肌、斜方肌及肩胛提肌。本病的發(fā)生多由素體虧虛，氣血不足，循行不暢，舒縮活動失調(diào)，或頸肩受風(fēng)寒侵襲，致使氣血凝滯，肌筋不舒，經(jīng)絡(luò)痹阻，不通則痛，故而拘急疼痛。

落枕臨床表現(xiàn)

頸部疼痛，活動時疼痛加重。頸項相對固定在某一體位，某些受術(shù)者用一手扶持頸項部，以減少頸部活動，緩解癥狀。頸部活動明顯受限，如左右旋轉(zhuǎn)、左右側(cè)屈、前屈與后伸等活動。在胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛提肌或鎖骨外1/3處、肩井穴處、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、肩胛骨內(nèi)上角處，觸診可見肌張力增高、壓痛。

落枕治療

1.治療原則

舒筋活血，溫經(jīng)通絡(luò)，理順肌筋。

2.處方

以一指禪推法、?法、按法、揉法、拿法、拔伸法、擦法等，在風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)門、肩井、天宗、肩外俞等部位操作。

3.操作

（1）受術(shù)者取坐位。術(shù)者立于其后，用輕柔的?法、一指禪推法在患側(cè)頸項及肩部施術(shù)3~5分鐘。

（2）用拿法提拿頸椎旁開1.5寸處的軟組織，以患側(cè)為重點部位，并彈撥緊張的肌肉，使之逐漸放松。

（3）囑受術(shù)者自然放松頸項部肌肉，術(shù)者左手持續(xù)托起下頜，右手扶持后枕部，使頸略前屈，下頜內(nèi)收。雙手同時用力向上提拉，并緩慢左右旋轉(zhuǎn)受術(shù)者頭部10~15次，以活動頸椎小關(guān)節(jié)。搖動旋轉(zhuǎn)后，在頸部微前屈狀態(tài)下，迅速向患側(cè)加大旋轉(zhuǎn)幅度，手法要穩(wěn)而快，手法的力度和旋轉(zhuǎn)的角度必須掌握在受術(shù)者可以耐受的限度內(nèi)，切忌暴力蠻勁，以防發(fā)生意外。

（4）術(shù)者按揉風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)門、肩井、天宗、肩外俞等穴，每穴30秒，手法由輕到重，然后輕拿頸椎棘突兩側(cè)肌肉。最后在患部加用擦法治療。