提高慢阻肺知曉率 推動(dòng)慢阻肺的三級(jí)預(yù)防
- 發(fā)布時(shí)間：2016-09-08
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慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)40歲及以上人群中慢阻肺的患病率達(dá)到14%，20歲以上人群則為8%。如此高患病率與我國(guó)大量吸煙人口、中國(guó)兒童幼時(shí)氣道呼吸系統(tǒng)的反復(fù)感染，遺傳等因素有關(guān)。
慢阻肺作為慢性病之所以久釀成患，很重要的原因在于早期的診治不夠。
首先，對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)不足。不僅普通公眾對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)務(wù)界人士、衛(wèi)生的決策者、政策的制定者的認(rèn)識(shí)也不足。其中政策制定者的認(rèn)識(shí)不足直接影響了公眾對(duì)慢阻肺的態(tài)度和防治的意識(shí)。
其次，慢阻肺早期憋氣易被忽略。因?yàn)槁璺蔚陌Y狀主要是憋氣，其是主觀感受上描述差異性很大的癥狀，每個(gè)人都覺(jué)得憋氣很難描述，只有在嚴(yán)重的時(shí)候才會(huì)被作為主訴提出來(lái)。慢阻肺早期的主要癥狀是在似有似無(wú)間的憋氣，特別是活動(dòng)以后的憋氣經(jīng)常不被重視，所以癥狀上不突出是慢阻肺早期發(fā)現(xiàn)困難的重要因素。
第三，肺功能檢測(cè)意識(shí)薄弱。慢阻肺跟高血壓一樣，早期發(fā)現(xiàn)不是憑借出現(xiàn)的癥狀而是依靠檢查。像測(cè)量血壓診斷高血壓一樣，慢阻肺是靠肺功能檢測(cè)來(lái)診斷，而在我國(guó)肺功能檢測(cè)不普及，體檢中及日常住院中經(jīng)常忽略檢測(cè)肺功能。尤其是體檢中不包括肺功能檢測(cè)，這極大的影響了慢阻肺的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和相應(yīng)的治療。呼吸疾病三級(jí)預(yù)防不可或缺，慢阻肺是否能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期干預(yù)，對(duì)患者來(lái)講結(jié)果有很多不同。慢阻肺有很突出的一二三級(jí)預(yù)防的問(wèn)題，三級(jí)預(yù)防在冠心病、糖尿病界早已成為是一個(gè)普遍的概念，但醫(yī)學(xué)界很少提到對(duì)呼吸病的一二三級(jí)預(yù)防問(wèn)題。所以呼吁學(xué)界也更進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)慢阻肺的一二三級(jí)預(yù)防問(wèn)題。因?yàn)榉喂δ軝z測(cè)對(duì)每個(gè)人防范疾病、早期診斷有很大的意義。
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肺病科
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