竹罐療法是祖國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療手段---拔管療法中的一種,在隋唐的醫(yī)籍“外臺秘要”中就有關(guān)于用竹罐吸拔的詳細(xì)描述,此法沿用至今上千年,屬中醫(yī)外治法之一。是以專門選制的1~2年生堅固的細(xì)毛竹(斑竹)節(jié),在剝?nèi)テ渫獗砥ぃ啵┖蟀霗C(jī)械加工制成一端有節(jié)密閉,一端開口的不同規(guī)格的竹罐(竹管)。通過煎煮后,罐內(nèi)遺留膨脹的熱氣,氣體在冷卻過程中產(chǎn)生負(fù)壓,大氣壓使罐口吸附于人體不同部位(經(jīng)穴),產(chǎn)生溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、驅(qū)邪止痛、去瘀排毒等作用,常用于感受風(fēng)寒濕邪、外傷勞損等原因引起的肢體不同部位的痹癥,及感冒咳喘、胃腹疼痛、吐瀉等、因其具有罐口較小,可沿經(jīng)穴靈活使用等特點,尤其適于遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)附近的病變。在治療中配合中藥使用,可進(jìn)一步增強(qiáng)療效。
操作:依不同病情、不同病位選一定數(shù)量的竹罐(經(jīng)二次加工后,要求罐壁薄厚均勻適當(dāng)、罐口平滑園鈍)10個左右。放入沸騰的開水中(治前先將裝有散寒活血、通路止痛功用中草藥的紗布袋投水中煎煮至一定濃度后,再放竹罐煎煮、常規(guī)使用,療效更佳)1分鐘左右,鍋內(nèi)熱氣彌漫,開蓋,一手以長鉗將竹罐顛倒(罐口朝下空去熱水)取出,立即倒扣在墊有數(shù)層毛巾的另一手上,手抓毛巾握緊罐口(勿漏氣)拭去罐表熱水,快速、有效地甩去罐內(nèi)殘余熱水,立即扣壓在機(jī)體相應(yīng)部位,稍候松手。
劑量與療程:每次用罐10個左右,規(guī)格不一,留罐時間以病變程度、病人體質(zhì)及患處皮膚耐受程度而定,一般在15分鐘左右,一日或隔日一次,10次左右為一療程。
適應(yīng)癥:外感風(fēng)寒濕邪、外傷勞損等原因所致的肢體不同部位的痹癥,頸椎病,腰背痛,肩周炎等,感冒咳嗽,哮喘、肺炎、胃腹疼痛、吐瀉返酸、便秘、癤癰不同階段(未成膿時可將郁滯毒氣吸出,令氣血通暢瘀腫消散,已成膿時也可托毒排膿減輕癥狀)、毒蟲咬傷等。
注意事項:
1.急性傳染病(尤其急性傳染性皮膚病),廣泛性皮膚病,高熱抽搐,極度衰竭,出血傾向疾病,活動性肺結(jié)核,急腹癥,嚴(yán)重心臟病人。治療部位皮膚過敏、潰瘍、全身浮腫、燙傷、凍傷、腫瘤,女性經(jīng)期、孕期腹部及腰骶部禁用。治療部皮下有大血管,骨骼凸凹不平,較大的瘢痕上、乳頭,毛發(fā)較多處,皮下肌肉脂肪明顯量少,皮膚細(xì)或干燥彈性差,某些年老體虛,久病虛弱,部分心腦血管病人,糖尿病病人,小兒、機(jī)體耐受性差,有“暈針”病史者慎用。對此類病人操作前宜選舒適放松體位(多為臥位),做好解釋工作,可適當(dāng)延長罐體在空中停留時間(毛巾始終嚴(yán)捂罐口),減少留罐時間,以降低罐口對機(jī)體皮膚的刺激強(qiáng)度(初次接受治療者尤須注意),治療期間注意觀察,有異常立即起罐。
2.拔管前要選好體位、部位、大小適當(dāng)?shù)墓摅w。初次接受該治療或體弱者,宜取臥位.
3.竹罐要標(biāo)準(zhǔn),罐壁要求薄厚適當(dāng)且均勻,罐口平滑園鈍。
4.拔管前甩凈罐內(nèi)殘余熱水
5.盡量縮短竹罐出鍋后(毛巾捂嚴(yán)罐口)與罐口吸附皮膚前之間在空中停留的時間。
6.初次操作者,為確保罐不脫罐,在規(guī)范操作前提下,宜將罐口直接緊壓在相應(yīng)經(jīng)穴上,并原地左右適當(dāng)轉(zhuǎn)動罐體,略壓一會后再松手。
7.罐剛固定時,罐口下皮膚有溫?zé)岣校責(zé)崾钦4碳じ校瑺C是異常刺激感),肢體不宜馬上移動(否則,罐體易脫落),起罐時有短暫的疼痛,常見罐口下皮膚淤血、充血或無明顯變化、有水珠、甚或有泡、捫之均發(fā)涼。
如何避免拔罐無灼痛無燙傷
1.罐壁厚,吸熱多(溫度高),當(dāng)罐口與皮膚接觸后,機(jī)體不能將超過人體溫度閾的熱量及時散除,致使罐口下皮膚有灼痛感及燙傷皮損。
2.操作中未甩凈殘余熱水,致使其順罐壁下流,罐口接觸皮膚后,也會出現(xiàn)上述損傷,均屬非治療性燙傷(起泡),須避免。
3.皮膚對負(fù)壓的耐受程度因人而異,拔罐治療時間是10分鐘左右,正常情況下留罐(如留罐前皮膚有一過性灼痛等異常現(xiàn)象,應(yīng)在治療時間內(nèi)提前起罐)時間過長(超過治療時間一倍以上),起罐時突起的皮膚上會出現(xiàn)水泡,屬治療失誤性水泡。也應(yīng)避免。
4.在治療時間內(nèi)出現(xiàn)水泡,中醫(yī)認(rèn)為:是體內(nèi)病邪(主要是積滯的濕邪)外出的表現(xiàn)形式( 對此中醫(yī)有時會用少量藥性較強(qiáng)的皮膚粘膜刺激性中草藥,貼在不同穴位上,激起皮膚出泡,進(jìn)而破泡引邪外出的發(fā)泡療法 ,治療濕邪為主的疾病,二者的原理是一樣的),對于較大的水泡應(yīng)及時穿破引邪外出(注意消毒,泡癟后要保護(hù)泡表皮完整物撕去,可噴敷云南白藥、一效散,涂紫藥水等)對較小水泡不需特殊處理,任其自然消退,二者均須注意防感染。
5.治前選好體位,盡量使罐口垂直或>30°留罐,拔罐初期罐內(nèi)熱氣較多,當(dāng)罐口于皮膚的角度較低時<30°,(尤其在水平位以下甚至罐口朝上時),罐口近端熱氣的密度不被及時消減。,罐口內(nèi)皮下血液、淋巴液不能將過多的熱量及時散發(fā)掉,致使留罐初期罐口處皮膚灼痛,應(yīng)起罐觀察,重拔或改換它穴,對水平位上下且灼痛不甚,很快消失者,不必馬上起罐,將該罐到移別處或本次用全部拔完時再起不遲或提前幾分鐘起罐,對罐口朝上或灼痛感強(qiáng)烈者,應(yīng)馬上起罐,調(diào)整劑量重拔,否則到時間起罐時罐口內(nèi)會出現(xiàn)燙傷——起泡)。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,對屬慎用者,必須隨時觀察,掌握好劑量。
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