臨床上,因不正規(guī)用藥導致病情遷延不愈、出現(xiàn)內(nèi)臟損害甚至致殘的風濕病患者絕不在少數(shù)。大量的臨床研究證明,規(guī)范化的系統(tǒng)用藥是大多數(shù)風濕病患者病情緩解的關(guān)鍵。
比如,在 RA 的治療中,盡早給予 DMARDs 已成為國際共識。而且, DMARDs 的給藥是否及時與 RA 患者關(guān)節(jié)破壞的程度有直接關(guān)系。可惜的是,國內(nèi)相當多的 RA 患者甚至一直未應用過 DMRADs ,更談不上規(guī)范化治療,使得許多患者的病情遷延不愈或致殘。在國內(nèi)的 SLE 治療中,不規(guī)范用藥的現(xiàn)象同樣比較普遍。其中長期給予大劑量激素以及不正規(guī)的免疫抑制劑使用最為常見。臨床研究證明,大劑量激素或激素沖擊治療適用于重癥狼瘡腎炎、精神神經(jīng)性狼瘡及狼瘡性肺炎等急、重癥 SLE ,而在患者病情改善后應盡快將激素減量,并加用免疫抑制劑控制患者體內(nèi)的異常免疫反應才能使病情緩解。積極地規(guī)范使用免疫抑制劑是多數(shù)重癥 SLE 患者病情緩解及改善預后的重要策略。此外,還存在強直性脊柱炎治療中柳氮磺胺吡啶的劑量和療程不足、長期應用激素等問題;我科始終堅持對患者負責、以循證醫(yī)學為依據(jù)是臨床實踐的基本理念,而規(guī)范化治療則是我們臨床醫(yī)師的責任所在。讓我們共同努力,使更多的風濕病患者得到合理規(guī)范化治療。
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