世界衛(wèi)生組織實(shí)況報(bào)道第339號(hào)
2012年5月
重要事實(shí)
· 煙草導(dǎo)致其多達(dá)半數(shù)使用者死亡。
· 煙草每年使近600萬(wàn)人失去生命，其中有500多萬(wàn)人屬于煙草使用者和既往使用者，有60多萬(wàn)人屬于接觸二手煙霧的非吸煙者。如不采取緊急行動(dòng)，到2030年時(shí)，每年的死亡數(shù)字可上升到800萬(wàn)以上。
· 在世界上10億吸煙者中，幾乎有80%生活在低收入和中等收入國(guó)家。
· 盡管某些高收入和中上收入國(guó)家的煙草制品消費(fèi)呈減少態(tài)勢(shì)，但煙草制品在全球的消費(fèi)卻在不斷增加。
導(dǎo)致死亡、疾病和貧困的主要原因
煙草流行是這個(gè)世界迄今所面臨的最大公共衛(wèi)生威脅之一，每年使近600萬(wàn)人失去生命，其中有500多萬(wàn)人屬于煙草使用者和既往使用者，有60多萬(wàn)人屬于接觸二手煙霧的非吸煙者。大約每六秒鐘就有一人因煙草死亡，這占到了成人死亡的十分之一。多達(dá)半數(shù)的目前使用者最終將死于某種與煙草相關(guān)的疾病。
在世界上逾10億吸煙者中，幾乎有80%生活在煙草相關(guān)疾病和死亡負(fù)擔(dān)最沉重的低收入和中等收入國(guó)家。
煙草使用者過(guò)早死亡會(huì)使其家庭喪失收入來(lái)源，提高醫(yī)療保健費(fèi)用并阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
在一些國(guó)家，貧困家庭的兒童經(jīng)常被雇傭從事煙草種植，為家庭賺取收入。這些兒童特別容易罹患煙草萎黃病，即處理濕煙葉時(shí)因皮膚吸收尼古丁所導(dǎo)致的疾病。
逐步導(dǎo)致死亡
從人們開(kāi)始使用煙草到其健康受到損害，中間會(huì)間隔若干年，因此，與煙草流行相關(guān)的疾病和死亡的激增才剛剛開(kāi)始。
· 二十世紀(jì)中煙草導(dǎo)致了1億人死亡。如果目前趨勢(shì)繼續(xù)下去，那么二十一世紀(jì)中煙草將導(dǎo)致多達(dá)10億人死亡。
· 若不加以控制，煙草相關(guān)死亡將會(huì)增加，到2030年時(shí)每年死亡人數(shù)將超過(guò)800萬(wàn)。其中80%以上都將在低收入和中等收入國(guó)家。
監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵
良好的監(jiān)測(cè)可以跟蹤煙草流行的規(guī)模和特點(diǎn)，并指明如何對(duì)政策作出最佳調(diào)整。只有占到世界人口不到一半的59個(gè)國(guó)家，通過(guò)至少每五年一次的具有全國(guó)代表性的年輕人和成人問(wèn)卷調(diào)查來(lái)監(jiān)測(cè)煙草使用。
二手煙霧會(huì)導(dǎo)致死亡
二手煙霧指人們?nèi)紵頍煛⒈鹊蠠熀退疅煹葻煵葜破窌r(shí)彌漫在餐館、辦公室或其他封閉空間內(nèi)的煙霧。沒(méi)有接觸二手煙草煙霧方面的安全標(biāo)準(zhǔn)。
每個(gè)人都應(yīng)有權(quán)呼吸無(wú)煙霧的空氣。無(wú)煙法律保護(hù)不吸煙者的健康，很受歡迎，既不損害企業(yè)又能鼓勵(lì)吸煙者戒煙。1
· 低于11%的世界人口受到國(guó)家全面無(wú)煙法律的保護(hù)。
· 2010年，受到保護(hù)而免遭二手煙霧危害的人數(shù)增加了一倍以上 ，由2008年的3.54億增加到7.39億。
· 近半數(shù)兒童經(jīng)常呼吸遭受煙草煙霧污染的空氣。
· 40%以上兒童，其父母至少有一人吸煙。
· 二手煙霧每年導(dǎo)致60多萬(wàn)人過(guò)早死亡。
· 2004年，在二手煙霧導(dǎo)致的死亡中，兒童占31%。
· 煙草煙霧中有4000多種化學(xué)物質(zhì)，其中至少250種已知是有害的，50多種已知會(huì)導(dǎo)致癌癥。
· 在成人中，二手煙霧可導(dǎo)致嚴(yán)重心血管和呼吸道疾病，包括冠心病和肺癌。在嬰兒中，二手煙霧可導(dǎo)致猝死。在孕婦中，可導(dǎo)致低出生體重。
煙草使用者需要戒煙幫助
研究表明，很少有人了解煙草使用的具體健康風(fēng)險(xiǎn)。例如，2009年在中國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查揭示，吸煙者中只有37%知道吸煙會(huì)導(dǎo)致冠心病，只有17%知道會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。2
在了解煙草危害的吸煙者中，多數(shù)都希望戒煙。咨詢和藥物治療可使試圖戒煙者的成功機(jī)會(huì)增加不止一倍。
· 只有19個(gè)國(guó)家（占世界人口的14%）具備支持戒煙的國(guó)家綜合衛(wèi)生保健服務(wù)。
· 28%的低收入國(guó)家和7%的中等收入國(guó)家并未提供任何戒煙幫助。
圖片警示很有效
有力的反煙草廣告以及包裝上的圖形警示，特別是含有圖片的警示，可以減少開(kāi)始吸煙的兒童人數(shù)并增加戒煙人數(shù)。
巴西、加拿大、新加坡和泰國(guó)在采取圖片警示后進(jìn)行了研究，結(jié)果一致表明圖片警示大大提高了人們對(duì)煙草使用危害的認(rèn)識(shí)。
大眾媒體宣傳運(yùn)動(dòng)可對(duì)人們保護(hù)非吸煙者帶來(lái)影響，并可勸阻年輕人使用煙草，從而降低煙草消費(fèi)。
· 僅有占世界人口15%的19個(gè)國(guó)家達(dá)到了圖形警語(yǔ)最佳做法的要求。這包括以當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言標(biāo)示警語(yǔ)，并且要平均占到卷煙正面和反面包裝的至少一半。沒(méi)有任何低收入國(guó)家達(dá)到了這一最佳做法要求的程度。
· 占世界人口42%的42個(gè)國(guó)家規(guī)定使用圖形警語(yǔ)。
· 圖示警語(yǔ)可以規(guī)勸吸煙者在家里少吸煙并且避免在靠近兒童的地方吸煙，從而保護(hù)非吸煙者的健康。
· 23個(gè)國(guó)家在過(guò)去兩年中至少開(kāi)展了一項(xiàng)強(qiáng)有力的反煙大眾媒體宣傳運(yùn)動(dòng)，有19億多人在這些國(guó)家生活，占到世界人口的28% 。
禁止廣告可減少消費(fèi)
禁止煙草廣告、促銷和贊助可減少煙草消費(fèi)。
· 全面禁止一切煙草廣告、促銷和贊助可使煙草消費(fèi)平均減少約7%，有些國(guó)家的消費(fèi)會(huì)出現(xiàn)高達(dá)16%的下降。
· 只有19個(gè)國(guó)家(占世界人口的6%)在全國(guó)廣泛禁止煙草廣告、促銷和贊助。
· 有著世界人口46%的國(guó)家并不禁止煙草制品的免費(fèi)分發(fā)。
征稅阻止使用煙草
煙草稅是減少煙草使用最有效的途徑，特別是對(duì)青少年和窮人而言。將煙草價(jià)格提高10%所增加的稅收，可使高收入國(guó)家煙草消費(fèi)降低約4%，使低收入和中等收入國(guó)家降低多達(dá)8%。
· 只有27個(gè)國(guó)家(占世界人口不足8%)征收的煙草稅率超過(guò)零售價(jià)格的75%。
· 根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)，煙草稅收入比用于煙草控制活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)平均高154倍。
世衛(wèi)組織的應(yīng)對(duì)行動(dòng)
世衛(wèi)組織致力于打擊煙草流行的全球斗爭(zhēng)。《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》于2005年2月生效，自那時(shí)以來(lái)，該公約已成為聯(lián)合國(guó)歷史上獲得最廣泛接受的條約之一，已有170多個(gè)締約方，覆蓋了世界人口的87%。世衛(wèi)組織框架公約是世衛(wèi)組織最重要的控?zé)煿ぞ撸彩谴龠M(jìn)公眾健康的一個(gè)里程碑。該條約以證據(jù)為基礎(chǔ)，重申了人人享有最高健康標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利，為國(guó)際衛(wèi)生合作提供了法律依據(jù)并為遵守條約制定了高標(biāo)準(zhǔn)。
2008年，世衛(wèi)組織采用了一系列煙草控制措施，以進(jìn)一步遏制煙草流行，幫助各國(guó)實(shí)施世衛(wèi)組織框架公約。這些措施以縮寫詞MPOWER為人所知，被確定為控?zé)煼矫娴摹白罴迅深A(yù)措施”和“良好干預(yù)措施”。每項(xiàng)措施都與《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》的至少一個(gè)條款相對(duì)應(yīng)。
MPOWER的六項(xiàng)措施是：
· 監(jiān)測(cè)煙草使用與預(yù)防政策
· 保護(hù)人們免受煙草煙霧危害
· 提供戒煙幫助
· 警示煙草危害
· 禁止煙草廣告、促銷和贊助
· 提高煙稅
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