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甲型H1N1流感防控知識講座

發(fā)布時間：2013-03-02
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    2009年3月墨西哥暴發(fā)“人感染豬流感”疫情，造成人員死亡。4月30日世界衛(wèi)生組織（簡稱WHO）宣布將流感大流行警告級別提高為5級。研究發(fā)現(xiàn)，此次疫情的病原為變異后的新型甲型H1N1流感病毒，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段，可以在人間傳播。WHO初始將此次流感疫情稱為“人感染豬流感”，但隨著對疫情性質(zhì)的深入了解，現(xiàn)已將其重新命名為“甲型H1N1流感”。我國衛(wèi)生部于4月30日宣布將其納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，依照甲類傳染病采取預(yù)防、控制措施。
    根據(jù)目前所掌握的資料，本次發(fā)生的甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。通過飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接接觸傳播，臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，少數(shù)病例病情重，進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。由于這種甲型H1N1流感是一種新發(fā)疾病，其特點(diǎn)仍待進(jìn)一步觀察總結(jié)。
    一、什么甲型H1N1流感？
    甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的豬的急性呼吸道疾病，由幾種豬A型流感病毒其中的一種引起。發(fā)病率高死亡率低（1%—4%）。病毒在豬群中通過氣溶膠、直接和間接接觸傳播，無癥狀攜帶病毒的豬也可傳播。在溫帶地區(qū)，豬間疫情全年均可發(fā)生，但秋冬季節(jié)發(fā)病較多。許多國家常規(guī)給豬群接種疫苗來預(yù)防甲型H1N1流感。
    甲型H1N1流感病毒最常見的是H1N1亞型，但是也存在其他的亞型（如H1N2、H3N1、H3N2）。像感染甲型H1N1流感病毒一樣，豬也能感染禽流感病毒和人類季節(jié)性流感病毒。最初曾認(rèn)為，H3N2豬流感病毒是由人傳向豬的。有時，豬能同時感染一種以上的病毒類型，使得這些病毒的基因可以發(fā)生重組或重配。這能導(dǎo)致一個流感病毒包含許多來源的基因，稱為重組病毒。一般來說，豬流感病毒存在種屬特異性、只感染豬，但有時確實(shí)能跨越種群屏障引起人類發(fā)病。
    二、甲型H1N1流感對人類健康有何影響？
    散在的人感染甲型H1N1流感病毒病例和暴發(fā)都曾偶見報道。一般來說，甲型H1N1流感病毒感染的臨床表現(xiàn)與季節(jié)性流感相似。但根據(jù)已報告的病例來看，其臨床表現(xiàn)多樣，可有無癥狀感染，也可發(fā)生嚴(yán)重肺炎導(dǎo)致死亡。
    由于典型的人感染甲型H1N1流感病毒的臨床癥狀與季節(jié)性流感及其他急性上呼吸道感染疾病類似，因此通過季節(jié)性流感監(jiān)測有時也可發(fā)現(xiàn)大部分病例。然而，輕型病例和無癥狀感染者可能難以被發(fā)現(xiàn)，因此該病在人類中感染的真實(shí)情況不清。
    三、人是怎樣感染甲型H1N1流感病毒的？
    人通常從感染的豬身上感染甲型H1N1流感病毒，然而，一些病例并沒有豬接觸史，或者未曾接觸過豬所在的環(huán)境，在某些情況下已經(jīng)發(fā)生了“人——人”傳播，但仍局限在密切接觸者以及與病人同處在封閉環(huán)境的人群中。
    四、感染甲型H1N1流感病毒的典型癥狀有哪些？
    人感染甲型H1N1流感病毒和人流感（即季節(jié)性流感）相似：包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛、寒戰(zhàn)和乏力。有些患者可能還有嘔吐和腹瀉癥狀。既往的報道中，甲型H1N1流感病毒感染者發(fā)生重癥肺炎、呼吸衰竭和死亡的病例不多；象季節(jié)性流感（人流感）一樣，甲型H1N1流感病毒感染者可能加重基礎(chǔ)病（如：心血管病、高血壓、腦血管病）。
    五、甲型H1N1流感如何傳播？
    目前已證實(shí)有甲型H1N1流感病毒在人際間傳染的多起病例，其傳染途徑與季節(jié)性流感類似，主要為呼吸道傳播（如咳嗽、打噴嚏等），也可以通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等傳播。另外，甲型H1N1流感病毒污染的物品也是很重要的傳染物，例如桌面、電話、門把手、遙控器以及毛巾等，病毒在這些物體上可存活2個小時以上，再通過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。
    六、食用豬肉和豬肉產(chǎn)品是否安全？
    是安全的，食用經(jīng)過正確處理和完全烹制的豬肉以及其它豬肉產(chǎn)品不會造成人的感染。甲型H1N1流感病毒加熱至70攝氏度/160華氏度即被殺死，而豬肉和其它肉類的烹飪溫度一般都可以達(dá)到這個溫度。
    七、如何自我防護(hù)？
    ①最重要的是注意個人衛(wèi)生，用流動水和肥皂經(jīng)常洗手，尤其是在咳嗽或者打噴嚏后；同時要注意，咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。
    ②保持良好的身體狀況也很重要，包括：保證足夠的睡眠（一定不要熬夜，晚上10點(diǎn)之前上床睡覺）；適當(dāng)?shù)捏w育活動；減少自身的壓力（不加班、不要背負(fù)身體和心理的負(fù)擔(dān)）；喝充足的水（燒開的自來水最好）；一日三餐定時適量，保證足夠的營養(yǎng)。
    ③避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等）或肺炎等呼吸道病人，如果沒有特殊需要，盡量避免到醫(yī)院去。但是，出現(xiàn)下列情況，一定要到醫(yī)院感染性疾病科就診：
    1）發(fā)熱，體溫大于37.5度；2）出現(xiàn)呼吸困難或氣短；3）胸悶或胸痛；4）突然的眩暈；5）嚴(yán)重或持續(xù)的嘔吐。
    八、為什么說室內(nèi)通風(fēng)是預(yù)防流感的好方法？
    在密閉的房屋或空調(diào)屋里空氣不流通，若有流感患者，房間里的病毒數(shù)量就會增加。在這樣的環(huán)境里，病毒很容易被吸入體內(nèi)。經(jīng)常打開窗戶通風(fēng)，讓空氣流通，這樣可以把病毒驅(qū)散，以減少流感傳播的機(jī)會。無論寒暑，每日至少通風(fēng)二次，每次至少30分鐘以上。
    九、甲型H1N1流感病毒如何治療？
    當(dāng)前，發(fā)現(xiàn)的甲型H1N1流感患者通常應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧斯他韋（Oseltamivir達(dá)菲），如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。據(jù)國內(nèi)媒體報道，2009年8月31日，國家食品藥品監(jiān)管局組織組織召開專家審評會，北京科興生物制品有限公司生產(chǎn)的甲流疫苗獲準(zhǔn)正式投入使用。

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