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咳嗽、哮鳴和呼吸急促是哮喘的癥狀。這些也是慢阻肺（COPD）的癥狀。對(duì)患者和醫(yī)生而言，可能很難分辨兩者的不同。

2014年的美國(guó)過敏、哮喘和免疫協(xié)會(huì)（ACAAI）年度科學(xué)大會(huì)報(bào)告指出，具有阻塞性氣道疾病的老年人中約50%具有哮喘和慢阻肺重疊特征。且隨年齡增長(zhǎng)此比例增加。

William Busse 教授稱，“僅依賴于癥狀，很難診斷慢阻肺vs哮喘。慢阻肺或哮喘——吸煙vs長(zhǎng)期持續(xù)哮喘——的診斷完全不同。醫(yī)生要了解每例患者，尤其是老年患者的病史，對(duì)其進(jìn)行身體檢查和肺功能測(cè)量。對(duì)于慢阻肺和哮喘患者而言，肺功能改變可能比較嚴(yán)重，并且最主要的是其經(jīng)常不顯而易見，這些都是哮喘和慢阻肺的基礎(chǔ)狀況。治療因診斷而異。”

哮喘患者肺功能的改變主要是因?yàn)闅獾姥装Y，治療是使用糖皮質(zhì)激素（大多是使用吸入性糖皮質(zhì)激素）直接減少炎癥。慢阻肺患者肺功能的改變主要是因?yàn)橄銦煙熿F等（除急性加重外），對(duì)糖皮質(zhì)激素?zé)o特殊響應(yīng)。

Michael Foggs 教授稱，“慢阻肺的主要療法是支氣管擴(kuò)張劑，包括長(zhǎng)效抗膽堿能藥物。其有助于擴(kuò)張肺氣道周圍的肌肉，使氣流更通暢。”“對(duì)慢阻肺而非哮喘患者而言，吸入性糖皮質(zhì)激素與肺炎高風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。而有一些患者同時(shí)存在哮喘和慢阻肺，對(duì)這部分患者而言，聯(lián)合使用吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑是最佳選擇。”

慢阻肺和哮喘的一些療法相似。支氣管擴(kuò)張劑適用于兩種疾病。其它療法主要是特定的疾病治療。哮喘患者應(yīng)避免個(gè)人觸發(fā)，如將寵物置于屋外，過敏原含量較高時(shí)，避免在屋外。慢阻肺患者也應(yīng)避免觸發(fā)，重點(diǎn)是停止吸煙。相似的是，若哮喘患者吸煙可使可使疾病惡化并降低對(duì)吸入糖皮質(zhì)激素的響應(yīng)。

醫(yī)脈通編譯自：Asthma vs. COPD, similar symptoms—different causes and treatment.Medical Xpress.2014