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一、什么是骨質(zhì)疏松癥
 

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞、導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病(WHO)。 2001年美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)提出骨質(zhì)疏松癥是以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病，骨強(qiáng)度反映了骨骼的兩個(gè)主要方面，即骨礦密度和骨質(zhì)量。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(I型)、老年性骨質(zhì)疏松癥(II型)和特發(fā)性骨質(zhì)疏松(包括青少年型)3種。由其他疾病或藥物等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥稱為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。而臨床中最多見的是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥及老年性骨質(zhì)疏松癥。需要注意分清兩個(gè)概念，骨質(zhì)疏松不等同于骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松是疾病過程，沒有任何癥狀，當(dāng)出現(xiàn)骨痛、脆性骨折時(shí)稱為骨質(zhì)疏松癥。

二、如何診斷骨質(zhì)疏松

世界衛(wèi)生組織(WHO)建議使用雙能X線設(shè)備(DXA)測量的腰椎Ll-4，股骨頸和全髖骨密度（這個(gè)甚至可以預(yù)測您骨折的風(fēng)險(xiǎn)有多高，不是街頭用個(gè)探頭量一下的那種，不標(biāo)準(zhǔn)，誤差很大），參照白種人年輕女性峰值骨量減少2.5標(biāo)準(zhǔn)差(-2.5SD)，作為診斷骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)。

三、骨質(zhì)疏松發(fā)病情況知多少

（一）骨質(zhì)疏松的發(fā)病率

骨質(zhì)疏松癥是一種常見病、多發(fā)病。我國50～60歲的婦女約30％患絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，60歲以上婦女的患病率約為30％～50％，老年男性的骨質(zhì)疏松癥患病率約20％～30％。

（二）骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險(xiǎn)因素

1.固有因素

人種（白種人和黃種人患骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)高于黑人）、體格瘦小、老齡、女性停經(jīng)過早（40歲以前）、家族有老年性骨折者。

2.非固有因素

（1）生活習(xí)慣因素：嗜煙，過度飲酒、大量攝取咖啡、茶，不當(dāng)節(jié)食減肥者，飲食過于清淡或偏高蛋白、體力活動(dòng)缺乏（制動(dòng)）。

（2）營養(yǎng)因素：飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過多或不足、高鈉飲食、低體重、鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少）。

（3）疾病因素：性腺功能低下，慢性胃腸功能紊亂、慢性肝腎功能不全，糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者，卵巢、子宮、胃大部、小腸切除者等。

（4）藥物因素：服用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、甲狀腺激素及甲氨蝶呤等影響骨代謝藥物。糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上所有患者中，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率大約為50％。

四、骨質(zhì)疏松有何危害

骨質(zhì)疏松對人體最大的危害就是骨折，隨著年齡的增長或者其他因素的作用，骨折的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增大。最多見的是髖骨骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折及脊柱壓縮骨折。橈骨遠(yuǎn)端骨折常常會(huì)引起腕關(guān)節(jié)處局限性的劇烈疼痛和腕關(guān)節(jié)明顯的畸形，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受到嚴(yán)重的影響。髖部骨折在臨床上經(jīng)常表現(xiàn)病情嚴(yán)重，常出現(xiàn)延時(shí)愈合或者不愈合，因骨質(zhì)疏松常預(yù)后不良。脊柱椎體壓縮骨折出現(xiàn)突發(fā)性的腰背劇痛，骨折塊有時(shí)會(huì)壓迫相應(yīng)平面的神經(jīng)根而出現(xiàn)肢體麻痹、功能障礙，給患者的生活以及家庭帶來不便。另外，骨質(zhì)疏松還會(huì)引起駝背，身體縮短以及呼吸系統(tǒng)的疾病。總之，骨質(zhì)疏松將會(huì)給患者帶來許多危害，對于患者本人帶來一定的痛苦，還會(huì)給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。