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服藥后宜“多飲水”和“限制飲水”的藥物
  • 發(fā)布時(shí)間:2016-07-12
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    一、服藥后宜多飲水的藥物

    1.平喘藥
    ●茶堿類(lèi)(氨茶堿、膽茶堿等):有利尿作用,易致脫水;同時(shí)哮喘者多血容量偏低。
    2.利膽藥
    ●利膽藥(去氫膽酸和熊去氧膽酸等):用藥服后可引起膽汁過(guò)度分泌和腹瀉,應(yīng)盡量多喝水,避免過(guò)度腹瀉而脫水。
    3.蛋白酶抑制劑
    ●抗艾滋病用藥的安普那韋、雷托那韋等:可形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石,大量飲水,避免結(jié)石。一日須飲水2000ml以上。
    4.雙磷酸鹽
    ●雙磷酸鹽(骨吸收抑制劑、治療骨質(zhì)疏松):對(duì)食管有刺激性,須用200ml以上水送服,其中有些藥物(阿倫膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉)在用于治療高鈣血癥時(shí),可致水、電解質(zhì)紊亂,應(yīng)補(bǔ)充液體使1日的尿量達(dá)到2000ml以上。同時(shí)應(yīng)注意服藥后不宜立即平臥,保持上身直立30分鐘。
    5.抗痛風(fēng)藥
    ●排尿酸藥(丙磺舒、苯溴馬隆、別嘌醇):應(yīng)大量飲水,防止尿酸在排出過(guò)程中在泌尿道沉積形成結(jié)石;同時(shí)應(yīng)堿化尿液(加服碳酸氫鈉),提高尿酸結(jié)晶的溶解度。保持1日的尿量達(dá)到2000ml以上,同時(shí)堿化尿液。
    6.抗尿結(jié)石藥
    ●排石湯、排石沖劑:宜多進(jìn)水,保持一日尿量在2500~3000ml,以沖洗尿道,減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。
    7.電解質(zhì)
    ●口服補(bǔ)液鹽:口服補(bǔ)液鹽(ORS)粉、補(bǔ)液鹽2號(hào)粉,每袋加涼開(kāi)水500~1000ml,溶解后服下。防脫水、緩解口渴感、防止尿道沉淀。
    8.磺胺藥
    ●磺胺藥:主要由腎排泄,在尿液中濃度高易形成結(jié)晶性沉淀,而出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿等,服用磺胺嘧啶、磺胺甲啞唑和復(fù)方磺胺甲啞唑宜大量飲水,以尿液沖走結(jié)晶,并堿化尿液,提高結(jié)晶的溶解度,減少析晶對(duì)尿道的損害。
    9.氨基糖苷類(lèi)抗生素
    ●卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素等:尿液中濃度高,對(duì)腎小管損傷大,大量飲水,加快藥物排泄。
    10.氟喹諾酮類(lèi)藥物
    ●諾氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等:主要經(jīng)腎排泄,用后多飲水,防治藥物造成腎損傷。

    二、服藥后宜限制飲水的藥物

    1.某些治療胃病的藥物
    ●胃黏膜保護(hù)劑(硫糖鋁、果膠鉍等):服藥后在胃中形成保護(hù)膜,服藥后1小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水,避免保護(hù)層被水沖掉。
    ●苦味健胃藥:苦味健胃藥不要加水沖淡,也不要多喝水,服后不要漱口。這些藥物通過(guò)苦味刺激舌部味覺(jué)感受器及末梢神經(jīng),促進(jìn)唾液和胃液分泌而增加食欲。
    ●需要直接嚼碎吞服的胃藥:不要多飲水,防止破壞形成的保護(hù)膜。
    2.止咳藥
    ●止咳糖漿、甘草合劑:這些粘稠藥物會(huì)粘附在發(fā)炎的咽喉部而發(fā)揮作用,應(yīng)少喝水,尤其不應(yīng)喝熱水,避免將藥物沖掉。
    3.預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物
    ●硝酸甘油片、麝香保心丸等等舌下含片:由舌下粘膜吸收,不用水沖,保持藥物舌下藥物濃度。
    4.抗利尿藥
    ●去氨加壓素:應(yīng)限制飲水,否則會(huì)引起水潴留。

    三、不宜用熱水送服的藥物

    1.助消化藥
    ●胃蛋白酶、胰酶等:70℃以上即失效。
    2.維生素類(lèi)
    ●維生素B1、維生素B2、維生素C:性質(zhì)不穩(wěn)定,受熱后易被破壞而失效。
    3.活疫苗
    ●小兒麻痹癥糖丸:避免疫苗失活。
    4.活性菌類(lèi)藥物
    ●乳酶生、整腸生等:避免活性菌受破壞。
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