不少老年人常因自己的記憶力越來越差,而擔(dān)心自己患了老年癡呆癥。其實(shí),老年人的記憶力減退并非都是老年癡呆癥,但也應(yīng)注意早診早治。
老年人記憶力減退時(shí),通常應(yīng)考慮以下幾種情況:
良性健忘癥
老年人良性健忘癥又稱與年齡有關(guān)的記憶障礙,指50歲以上老人有健忘癥狀,而無癡呆臨床證據(jù),是一種正常或生理性非進(jìn)行性的大腦衰老過程。其特點(diǎn)是病人對事件的某些細(xì)節(jié)的準(zhǔn)確回憶存在困難,記不住人名、地點(diǎn)、電話號碼、郵政編碼等,病人對此感到有負(fù)擔(dān)并主動求醫(yī)。這些病人往往力圖設(shè)法彌補(bǔ)記憶缺陷,如記筆記、請人提醒,以適應(yīng)正常的生活、工作和社交活動,對事件本身或總的記憶力則相對保存較好。抑郁性假性癡呆
抑郁性假性癡呆
指臨床表現(xiàn)與腦部有器質(zhì)性改變的癡呆相似,但沒有腦部器質(zhì)性病理改變,習(xí)慣上稱之為假性癡呆。多為功能性疾病,如癔病癡呆、偽裝癡呆等,其中以老年期抑郁假性癡呆最易誤診。老年期抑郁病人多有精神運(yùn)動性抑制,表現(xiàn)為思維、行動遲緩,對周圍環(huán)境不感興趣,缺乏積極性和主動性,抑郁情緒在老年病人中很常見。
真性癡呆
真性癡呆指由于各種原因(感染、損傷、腦血管病、腦變性等)導(dǎo)致腦部產(chǎn)生了器質(zhì)性改變。其主要表現(xiàn)為智能的全面減退或喪失,以及某些心理行為的異常。
老年性癡呆
老年病人最常見的阿爾茨海默氏癥和腦血管性癡呆。
病人開始也是近記憶受損,但逐漸遠(yuǎn)記憶也被累及,不僅忘記個(gè)別細(xì)節(jié),而且整段記憶消失。病人表現(xiàn)為地點(diǎn)、時(shí)間、定向發(fā)生困難,可能認(rèn)為自己生活在遙遠(yuǎn)的過去或住在陌生地方,記憶長河中只剩下幾個(gè)孤立的記憶小島,時(shí)間、地點(diǎn)、人物互相顛倒,面目全非。一旦發(fā)現(xiàn)你身邊的老年人記憶力明顯下降,應(yīng)引起高度重視,及時(shí)送病人到醫(yī)院檢查,尤其是到精神科檢查。因?yàn)椴徽撌呛畏N原因所致,早診早治與晚診晚治將產(chǎn)生完全不同的效果。況且有些病人,如老年期抑郁所表現(xiàn)的假性癡呆、腦血管性癡呆,如能接受正確治療,是可以治愈或阻止病情進(jìn)一步發(fā)展的。而對于尚無特效藥物治療的阿爾茨海默氏癥,如能在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理,亦能延緩其癡呆的進(jìn)程。
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