針對初級醫(yī)療醫(yī)師，美國感染病學(xué)會（IDSA）將于4月15日在《臨床感染性疾病》（Clin Infect Dis）雜志上發(fā)布其首個急性細(xì)菌性鼻竇炎指南。
指南推薦，對于細(xì)菌性鼻竇感染，應(yīng)使用阿莫西林-克拉維酸治療，而非現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物阿莫西林，其原因在于加用克拉維酸有助于預(yù)防抗生素耐藥；同樣，為預(yù)防抗生素耐藥，指南亦不推薦使用阿奇霉素、克拉霉素、復(fù)方新諾明等常用抗生素。
此外，在該指南中的其他推薦意見還包括：
若出現(xiàn)以下情況，則提示鼻竇感染為細(xì)菌性，須迅速給予抗生素治療：
① 癥狀持續(xù)≥10天且無改善（既往其他學(xué)會所制定的指南建議等待7天）；
② 癥狀嚴(yán)重（包括發(fā)熱≥38.9℃、流涕及面部疼痛持續(xù)3~4天）；
③ 在病毒性上呼吸道感染持續(xù)5~6天并似乎開始有所改善后，又出現(xiàn)新的發(fā)熱、頭痛或流涕加重等癥狀加重的表現(xiàn)。
細(xì)菌性鼻竇炎僅需5~7天抗生素治療足矣，但兒童仍需10天~2周。
避免使用減充血藥和抗組胺藥，但鼻用類固醇有助減輕鼻竇感染和有過敏史患者的癥狀。
生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀，但兒童常難以耐受鼻腔沖洗。 此外，該指南還指出，大多數(shù)鼻竇感染是由病毒引起，不需要抗生素治療。
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