(2)限制飲酒,嚴(yán)格戒煙。
(3)控制體重,增加運動。
(4)合理安排生活和工作,勞逸結(jié)合。
(5)保持良好的思想情緒,切忌狂喜暴怒,學(xué)會自我控制情緒。
2、積極治療相關(guān)疾病 堅持高血壓、高血糖和血脂異常等的治療。
(1)有規(guī)律的長期堅持有效的控制和治療高血壓;35歲以上普通人群有必要定期監(jiān)測血壓,至少每年測量1次。
(2)定期身體檢查,監(jiān)測空腹血糖,建議45歲以上人群首次診療測血糖,必要時作糖耐量試驗,及時發(fā)現(xiàn)糖尿病或隱性糖尿病。
(3)血脂異常者要合理飲食配合必要的血脂調(diào)節(jié)藥物治療。
腦卒中的危險因素的預(yù)防與社會環(huán)境、個人行為、生活方式、健康教育、健康促進(jìn)和醫(yī)療衛(wèi)生可及性等關(guān)系密切,必須由社會、社區(qū)、家庭及醫(yī)務(wù)工作者共同參與完成,提高人群對腦卒中的認(rèn)識,建立基層腦卒中預(yù)防網(wǎng)絡(luò),并將其作為初級保健工作中的重要一環(huán)。
(二)第二級預(yù)防 一旦有腦卒中的前期征兆,應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期防治腦卒中,對于改善病人的預(yù)后和預(yù)防并發(fā)癥都很有意義。
1、腦卒中常見癥狀有:(1)突然頭昏;(2)肢體麻木、面麻、舌發(fā)麻;(3)說話吐字不清,流口水;(4)突然一側(cè)肢體活動不靈活或無力,有的出現(xiàn)肢體抽筋或跳動;(5)頭痛程度突然加重;(6)原因不明的跌跤;(7)精神狀態(tài)突然變化;(8)全身無力版出汗;(9)惡心、嘔吐伴呃逆;(10)意識障礙,尤其是嗜睡,整天想睡覺,但呼之就醒;(11)一時性視物不清。如病人發(fā)生以上情形,家人朋友要高度警覺,立即妥善安置病人,撥打急救電話,盡快將病人送至附近具有神經(jīng)科治療的醫(yī)院。
2、腦卒中現(xiàn)代治療的關(guān)鍵理念是進(jìn)行超早干預(yù)。時間是挽救大腦細(xì)胞的關(guān)鍵。“失去時間,就是失去大腦!”腦卒中搶救的最佳時間是3小時之內(nèi)。
缺血性腦卒中的治療原則:盡量解除血栓;抗凝、抗纖、降低黏度、抑制血小板凝聚;改善缺血梗死區(qū)的血液循環(huán);積極消除腦水腫、降顱壓,減輕腦組織損傷;維持呼吸、血壓、血容量及心肺功能穩(wěn)定等。
出血性腦卒中的治療原則:脫水、止血、降血壓。控制腦水腫、顱內(nèi)高壓是治療的關(guān)鍵。對癥治療:保持氣道通暢;監(jiān)測顱內(nèi)壓;高血壓的處理;上消化道出血的預(yù)防與處理等。適當(dāng)?shù)耐饪浦委煂τ忻黠@意識障礙而尚未出現(xiàn)腦疝的較大血腫者、動脈瘤或腦血管畸形破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血者效果可能優(yōu)于內(nèi)科治療。
中醫(yī)將腦卒中分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類。中經(jīng)絡(luò)一般無神志改變,病情較輕;中臟腑神志不清,則病情較重。可按照中醫(yī)辨證論治。
(三)第三級預(yù)防 腦卒中是導(dǎo)致成人嚴(yán)重殘疾的重要原因。減少腦卒中的后遺癥,應(yīng)盡早進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉,加快和促進(jìn)腦卒中患者各方面的康復(fù),持之以恒,防治復(fù)發(fā),降低腦卒中對患者生活質(zhì)量的影響。
1、康復(fù)治療是通過復(fù)原和重建的方法,減少腦卒中所帶來的機(jī)體各方面的功能障礙。開展積極的、持續(xù)的、有計劃的康復(fù)訓(xùn)練(包括針灸療法、推拿療法、打太極拳、練功十八法、物理療法、作業(yè)療法和語言療法等)。腦功能的康復(fù)需要的時間長,社區(qū)康復(fù)需求日益迫切,需要醫(yī)務(wù)工作者對家庭康復(fù)知識和技能的指導(dǎo)教育、家屬積極配合以及病人的自我管理來實現(xiàn)。
2、為了達(dá)到病后身體的最佳恢復(fù),應(yīng)盡可能管理好病人的其他疾病,預(yù)防腦功能的進(jìn)一步喪失,降低病人將來再發(fā)腦卒中的危險,如控制高血壓、高血脂、高血糖和肥胖等。
3、說服病人積極參與康復(fù),避免其情緒低落和抑郁。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對病人及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理指導(dǎo)。
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