·B型腦鈉肽前體（proBNP）是心臟為彌補收縮無力而增大時，心壁被拉伸時由心臟釋放到血液中的化學物質(zhì)。
·ProBNP的釋放水平與心肌負擔水平有直接相關性。
·一旦從心臟釋放到血液中，proBNP就會分割為NT-proBNP和BNP。
·BNP是一種有生物活性的蛋白質(zhì)，與BNP相反，NT-proBNP生物學上不活躍，這意味著NT-proBNP能追溯更長的時間保持不變，可對其進行長時間跟蹤，使用簡便高效。
·由于NT-proBNP的半衰期為60至120分鐘，可追蹤的時間多達24小時，相比之下，BNP的半衰期僅20分鐘1，其最多可監(jiān)測的時間僅1小時。
·由于半衰期長，因此NT-proBNP檢測提供了更高的靈敏度，以便臨床醫(yī)生可以準確發(fā)現(xiàn)早期的和輕度的心力衰竭。
·此外，BNP水平還受到所選擇的醫(yī)療干預的影響，例如使用奈西立肽（基于BNP的治療）對患者進行治療時；治療結(jié)果可導致血液中BNP水平升高。在這種情況下，臨床醫(yī)生未必可以通過檢測BNP的水平來區(qū)分BNP的升高是由藥物治療所致，還是心功能障礙所致。
·通過檢測患者血液中的NT-proBNP濃度水平，臨床醫(yī)生可以對有關心衰的可能性和嚴重程度方面的重要信息進行收集，甚至可以對無任何癥狀的患者進行監(jiān)測。
·NT-proBNP被美國FDA批準用于力衰的診斷與評估，以及急性冠脈綜合癥患者的風險評估；也有證據(jù)表明，NT-proBNP在評估心血管事 件的風險增加和穩(wěn)定性冠狀動脈疾病患者的死亡率方面具有預后價值。
NT-proBNP篩查的優(yōu)勢是什么？
·建議對年齡超過60歲或患有糖尿病、高血壓或冠狀動脈疾病的高危心衰患者常規(guī)進行NT-proBNP水平增高的篩查。
·在高危人群中定期進行NT-proBNP監(jiān)測，還可以幫助篩查嚴重慢性疾病的未來進展情況，包括心衰和心血管事件。
·使用NT-proBNP可早期發(fā)現(xiàn)疾病，有利于對疾病進行介入治療和生活方式的轉(zhuǎn)變，從而終止或緩解心衰進展，并降低其它嚴重致命性心臟疾病的發(fā)病風險。最終延長患者的生存期，并顯著改善生活質(zhì)量。
心衰的全球衛(wèi)生經(jīng)濟學
·心衰位列最昂貴慢性疾病之列。
·住院治療中近80%的直接花費與心衰診斷有關。
·花費和心衰嚴重程度之間的關系是非線性的，并呈指數(shù)上升。
·在急診室使用NT-proBNP，以指導診斷評估和管理患者可以減少：
58%的心電圖（ECGs）使用頻率
13%首次住院比例
12%的住院時間
10%的直接醫(yī)療費用
1%出院后死亡率
嚴重不良事件的風險
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