什么是心臟生物標志物?
·心臟生物標志物是指心臟受損時釋放至血液中的物質。對這類標志物的測定可以用來幫助發(fā)現(xiàn)、診斷、評估和監(jiān)測疑似心臟病患者。
什么是心肌肌鈣蛋白?
·肌鈣蛋白是一種調(diào)節(jié)心肌收縮的蛋白質分子。當心肌細胞受到破壞時，肌鈣蛋白就會釋放到血液中。
·迄今為止，現(xiàn)有的用于對心肌梗死（MI）或心臟病發(fā)作的檢測的主要限制在于對血液中肌鈣蛋白濃度的檢測還缺乏足夠的精確性。
·心肌肌鈣蛋白（肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I）是對心肌損傷進行有效預測的指標，不僅由于它在心肌損傷中具有特異性，而且這些標志物在較長一段時間內(nèi)能在血液里保持較高水平。即使肌鈣蛋白輕度升高，也可能會顯示出心肌損傷，且需要進行臨床干預。新的國際指南推薦，即使在低臨界值都具有杰出精確度的高靈敏度肌鈣蛋白檢測用于發(fā)現(xiàn)和診斷心肌梗死（在參考范圍的第99百分位值為10%或更低的總變異系數(shù)）。
新的心臟生物標志物的國際指南是什么？
·由于近年來在心肌梗死診斷和管理方面有很大的進步，在歐洲心臟病學會（ESC）的領導下，美國心臟病學院（ACC）、美國心臟學會（AHA）和世界心臟聯(lián)盟（WHF）共同召集了全球特別工作小組，更新并建立了心肌梗死的全球定義。
·這一重新的定義強烈建議，當心肌肌鈣蛋白水平超過健康人群參考上限（URL）的第99百分位值，并且臨床證據(jù)表明存在心肌缺血時，即可診斷為心肌梗死，否則稱為心絞痛。.
·基于這一重新定義，心肌肌鈣蛋白被作為診斷心肌梗死和檢測急性冠脈綜合癥患者發(fā)病風險的首選生物標志物，這不僅有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)，而且還可以進行更為及時有效的干預，從而提高患者的治療效果。
·但是，有相當一部分心肌輕度損傷的患者，只有通過高靈敏度和高特異性的肌鈣蛋白檢測方法才可以識別。鑒別這些患者并對其進行適當?shù)闹委熓欠浅Ｖ匾摹?
什么是高靈敏度肌鈣蛋白T檢測（cTnT-hs ）?.
·由于心肌肌鈣蛋白在輕度升高時可以導致臨床干預，新指南要求高靈敏度肌鈣蛋白檢測要具有杰出的精確度。
·高靈敏度肌鈣蛋白T檢測（cTnT-hs）是一種高度敏感的診斷性檢測，經(jīng)證明其在提高心肌損傷的早期發(fā)現(xiàn)方面具有杰出的精確度。
它如何適應新的全球指南？
·肌鈣蛋白T高靈敏度檢測符合心肌梗死的新定義中所提出的精密度建議。檢測靈敏度的提高，不僅對于急性冠脈綜合癥患者，而且對于患有多種心臟疾病的穩(wěn)定期患者，都具有巨大的診斷價值和預后價值。分析系統(tǒng)的高靈敏度和精確度將使更多伴有缺血癥狀的患者獲得早期診斷，從而對疾病進行早期有效管理。
·肌鈣蛋白T高靈敏度檢測可用于對無急性心臟事件的慢性心衰患者的心肌損傷進行鑒定。現(xiàn)已證明，在這些患者中，肌鈣蛋白T是心臟事件的有力預測因子。
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