眩暈由風(fēng)陽上擾.痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致腦竅失養(yǎng).腦髓不充。以頭暈?zāi)垦#曃镄D(zhuǎn)為主要表現(xiàn)。多見于內(nèi)耳性眩暈,頸椎病,椎-基底動脈系統(tǒng)血管病,及高血壓病、腦動脈硬化、貧血等。
診斷依據(jù)
1、頭暈?zāi)垦#曃镄D(zhuǎn),輕者閉目即止,重者如坐車船.甚則仆倒。
2、可伴惡心嘔吐,眼球震顫,耳鳴耳聾,汗出,面色蒼白等。
3、慢性起病逐漸加重,或急性起病,或反復(fù)發(fā)作。
4、測血壓,查血色素,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及心電圖,電測聽,腦千誘發(fā)電位,眼震電圖及頸椎X線攝片,經(jīng)顱多普勒等有助明確診斷。有條件做CT、磁共振檢查。
5、應(yīng)注意除外腫瘤、嚴(yán)重血液病等。
證候分類
1、風(fēng)陽上擾:眩暈耳鳴,頭痛且脹,易怒,失眠多夢,或面紅目赤,口苦。舌紅,苔黃,脈弦滑。
2.痰濁上蒙:頭重如裹,視物旋轉(zhuǎn),胸悶作惡,嘔吐痰涎。苔白膩,脈滑。
3、氣血虧虛:頭暈?zāi)垦#嫔祝窬敕αΓ募律倜隆I嗟Ρ“祝}弱。
4、肝腎陰虛:眩暈久發(fā)不已,視力減退,少寐健忘,心煩口干,耳鳴,神倦乏力,腰酸膝軟。舌紅,苔薄,脈弦細(xì)。
辯證施治
①風(fēng)陽上擾:平肝潛陽,方用天麻鉤藤飲加減。
②痰濁上蒙:燥濕祛痰,健脾和胃。半夏白術(shù)天麻湯加減。
③氣血虧虛:補(bǔ)氣養(yǎng)血,歸脾湯加減。
④肝腎陰虛:補(bǔ)腎益陰,六味地黃丸加減。
療效評定
1、治愈:癥狀、體征及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常。
2、好轉(zhuǎn):癥狀及體征減輕.實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。。
3、未愈:癥狀無改變。
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