感冒是由于感觸風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等一系列臨床表現(xiàn)的一種病證。其臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)所稱(chēng)的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等均可參考本病辨證論治。
[診斷]
1 惡寒發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀為主，多兼咳嗽，可伴咽喉癢或痛、嘔吐、腹瀉或高熱驚厥。
2 四時(shí)皆有，以冬春季節(jié)為多見(jiàn)，常因驟變而發(fā)病。
3 一般病毒感染者血白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，單核細(xì)胞增加。細(xì)菌感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，中性粒細(xì)胞增多。
[辨證論治]
1 風(fēng)寒束表
癥候：鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無(wú)汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊。
治法：辛溫解表，宣肺散寒。
例方：荊防敗毒散。
2 風(fēng)熱犯表
癥狀：發(fā)熱或高熱，微惡風(fēng)，鼻塞噴嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
治法：辛涼解表，宣肺清熱。
例方：銀翹散。
3 暑濕感冒
癥狀：發(fā)熱，汗出熱不解，鼻塞流濁涕，頭昏重脹痛，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲嘔，尿短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。
治法：清暑祛濕解表。
例方：新加香薷飲。
4 虛體感冒
4.1 氣虛感冒
癥狀：惡寒較甚，發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰無(wú)力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮無(wú)力。
治法：益氣解表
例方：參蘇飲。
4.2 陰虛感冒
癥狀：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰解表。
例方：加減葳蕤湯。
[其他療法]
1 中成藥
1.1 風(fēng)寒證可口服午時(shí)茶、通宣理肺丸。
1.2 風(fēng)熱證可口服銀翹解毒片，羚翹解毒片，桑菊感冒沖劑。
1.3 感冒兼見(jiàn)脾胃濕困諸癥者可用藿香正氣丸。
1.4 時(shí)行感冒可口服板藍(lán)根沖劑。
2 中藥針劑
風(fēng)熱證、暑濕證及表寒里熱證均可用喜炎平、雙黃連加入5%葡萄糖注射液內(nèi)靜滴，每日1次。
3 外治療法
3.1大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。適用于各證型感冒。
3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、風(fēng)門(mén)等穴，每日1次。適用于風(fēng)寒證。
[治法改進(jìn)]
感冒輕證，或初起偏寒偏熱俱不明顯，僅稍有惡風(fēng)、微熱、頭脹、鼻塞者，可予辛涼輕劑，疏風(fēng)解表，藥用桑葉、薄荷、防風(fēng)、荊芥等微辛輕清透邪。咽癢咳嗽者，酌配前胡、牛蒡子、貝母、橘紅、桔梗、甘草等清宣肺氣。
[療效標(biāo)準(zhǔn)]
1 治愈：癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常。
2 好轉(zhuǎn)：發(fā)熱消退，臨床癥狀減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常。
3 未愈：臨床癥狀無(wú)改善或加重，實(shí)驗(yàn)室檢查與治療前比較無(wú)明顯改善或加重。
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老年病科
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