心悸是由于心失所養(yǎng)或邪擾心神，致心跳異常，自覺心慌悸動(dòng)不安的病癥。西醫(yī)學(xué)中各種原因引起的心律失常及具有心悸臨床表現(xiàn)者，均可參考本病辨證論治。
[診斷]
1 自覺心搏異常，心慌不安，呈陣發(fā)性或持續(xù)不解。
2 可見數(shù)、促、結(jié)、代、緩、遲等脈象。
3 常有情志剌激、驚恐、緊張、勞倦、煙酒等誘發(fā)因素。
4 應(yīng)查血常規(guī)、血沉、測(cè)血壓及做心電圖，必要時(shí)可查抗“O”、T3、T4及Ｘ線胸部攝片，以明確診斷。
[辨證論治]
1 心虛膽怯
癥狀：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢(mèng)而易驚醒，食少納呆，惡聞聲響，苔薄白，脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)。
治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。
例方：安神定志丸。
2 心血不足
癥狀：心悸氣短，頭暈?zāi)垦＃嫔珶o華，神疲乏力，納呆食少，少寐多夢(mèng)，健忘，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。
例方：歸脾湯。
3 陰虛火旺
癥狀：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴有耳鳴，腰酸，頭暈?zāi)垦＃嗉t少津，苔少或無，脈象細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。
例方：黃連阿膠湯。
4 心陽不振
癥狀：心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱，或沉細(xì)無力。
治法：溫補(bǔ)心陽，安神定悸。
例方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。
5 水飲凌心
癥狀：心悸，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，下肢浮腫，形寒肢冷，伴有頭暈，惡心嘔吐，流涎，舌淡胖苔滑，脈弦滑或沉細(xì)，或結(jié)、代。
治法：振奮心陽，化氣利水。
例方：苓桂術(shù)甘湯。
6瘀阻心脈
癥狀：心悸胸悶，心痛時(shí)作，痛如針剌，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀，或結(jié)或代。
治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。
方藥：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
7 痰火擾心
癥狀：心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢(mèng)，口干苦，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。
治法：清熱化痰，寧心安神。
例方：黃連溫膽湯。
[其他療法]
1 中成藥
1.1 心腎陰虛，虛陽上浮者可服磁朱丸，每次3g，每日2次。
1.2 心氣不足者可服柏子養(yǎng)心丸，每次9g，每日2次。
2 中藥針劑
2.1 生脈注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日1次。適應(yīng)于氣陰兩虛證。
2.2 參附針40～80ml加入5％葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日1次。適用于心陽虛證。
3 針灸療法
可選內(nèi)關(guān)、通里為主穴，酌配神門、心俞等穴，交替針刺，每日1次。
4 西醫(yī)療法
4.1 對(duì)頻繁、持續(xù)發(fā)作的心律失常者，可酌選抗心律失常藥。
4.2 對(duì)因心絞痛、休克、心功能不全伴發(fā)心律失常者，可采用止痛、擴(kuò)冠、升壓及強(qiáng)心藥物治療。
[治法改進(jìn)]
心悸多因體虛勞倦（久病失養(yǎng)或勞傷過度），情志內(nèi)傷，外邪侵襲等，致心神失寧而發(fā)病。病機(jī)有虛實(shí)之分。治療上，其虛者，或補(bǔ)氣血之不足，或調(diào)陰陽之盛衰，以求氣血調(diào)和，陰平陽秘，心神得養(yǎng)；其實(shí)者，或行氣祛瘀，或清心瀉火，或化痰逐飲，使邪去正安，心神得寧。
[療效標(biāo)準(zhǔn)]
1 治愈：癥狀及心律失常消失，心電圖等實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)。
2 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕或發(fā)作間歇時(shí)間延長，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。
3 未愈：癥狀及心律失常無變化。
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