現(xiàn)代科學技術(shù)的進步與科學研究手段的提高,極大的促進了睡眠醫(yī)學的發(fā)展。眾所周知，睡眠障礙影響注意力、精細操作能力、高智力思考及記憶力、導致學習效率、創(chuàng)造性思考力等顯著下降，患者自感疲勞、精力不充沛。睡眠障礙是許多疾病的危險因素，可導致生產(chǎn)力降低，意外事故增加，加重社會經(jīng)濟負擔。隨著社會節(jié)奏的加快，人們的睡眠時間越來越多，世界衛(wèi)生組織調(diào)查，27%的人群有睡眠障礙，據(jù)統(tǒng)計，全球有16億人患有失眠癥，中國約有5億人口有不同程度的睡眠問題，在我國成年人中，約50%的人有失眠障礙的經(jīng)歷，而職業(yè)女性中有80%的人受睡眠障礙困擾，在中老年人群中發(fā)生睡眠障礙更是屢見不鮮。正確認識和診斷睡眠障礙是有效治療睡眠障礙的前提。
引起睡眠障礙的因素較多，大體上可歸納為心理社會因素和軀體因素兩個方面。
心理社會因素，在當前改革開放時期，社會在快速發(fā)展，時間緊迫，生活節(jié)奏變快，競爭增多和事業(yè)上的挫折等，這些日益繁多的心理社會應激，自然會影響到生物鐘的規(guī)律性，有可能引起睡眠障礙。可見，睡眠障礙不僅僅是一個心身健康問題，也與社會問題有關，對此不可忽視。
環(huán)境的影響也日漸增多，由于都市化和工業(yè)化的迅猛發(fā)展，環(huán)境的變化已引人注目，如居民多集中于大、中城市，導致居住條件擁擠，交通不暢，噪音干擾，空氣污染等，都可直接影響環(huán)境的安寧，出現(xiàn)睡眠障礙。此外，室溫過低或過高，強度的光線，過多的旅行，皆可成為睡眠障礙的因素。
軀體疾病，不少軀體疾病都可伴發(fā)失眠，尤其是慢性消耗疾病更為明顯。這是由于一方面軀體疾病可以削弱大腦皮層的活動，使中樞神經(jīng)系抑制過程減弱；而更為重要的另一方面是焦慮不安的心情，難以寧靜，放松，產(chǎn)生睡眠障礙。
藥物和飲料的影響，凡帶有興奮性作用的藥物可不同程度的影響睡眠，如哌醋甲酯（即利他林）、苯丙胺和咖啡因等。含有咖啡因的飲料和濃茶的影響已是盡人皆知。還有過度飲酒亦可導致失眠。
[臨床上常見的睡眠障礙]
失眠，這是最常見的障礙，包括入睡困難、時睡時醒和早醒等表現(xiàn)。從年齡階段來看，老年人失眠較多見。
嗜睡，又稱睡眠過度。嗜睡時間短者持續(xù)數(shù)小時，長者可達數(shù)天或幾周；嗜睡難以喚醒。可每天發(fā)作，也有1月或1年發(fā)作一次。
發(fā)作性睡病，表現(xiàn)為白天不可抗拒的睡眠，每次發(fā)作時間較短，約15分鐘左右。多發(fā)于青少年，男性較多；中年以后發(fā)作可減少。
夢游癥，表現(xiàn)為睡眠中突然坐于床上或下床行走，可作出一些不協(xié)調(diào)、刻板而無目的地活動。雙眼可張開，但無辨認能力。有時會喃喃自語，但聽不清說什么。發(fā)作時很難喚醒，即被喚醒，也顯得意識不清。多發(fā)生于兒童和少年，男性多于女性。若成年人多次發(fā)生，應考慮有無癲癇發(fā)作。
夜驚癥，最常見于兒童，表現(xiàn)為睡眠后從床上突然坐起，發(fā)現(xiàn)驚人的尖叫并轉(zhuǎn)醒，此時伴有強烈的驚恐表情，不安和心率及呼吸加快等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有的可出現(xiàn)幻覺。每次發(fā)作約數(shù)分鐘，醒后難以回憶發(fā)作情況。
惡夢（夢魘），為睡眠中出現(xiàn)恐怖夢境的體驗，在將醒來之際感到身體和四肢難發(fā)活動，如同被人按壓一般，醒后能回憶。在兒童和成人皆可出現(xiàn)，往往與過度勞累或飲酒有關。
[睡眠障礙的治療]
首先應該明白，治療睡眠障礙并無什么靈丹妙藥，千萬不可亂投醫(yī)，濫用藥。最主要是保持心理穩(wěn)定狀態(tài)，情緒安定，勞逸結(jié)合，順其自然，運用自我調(diào)節(jié)的方法，改善睡眠情況。其次要養(yǎng)成良好的生活習慣，如起居定時，飲食適度，不吸煙，不飲酒，培養(yǎng)業(yè)余生活興趣和適當?shù)奈捏w活動。
松馳訓練是一項簡便易行改善睡眠障礙的方法，可取仰臥位，雙眼閉合，排除一切雜念，心境平和，將注意力集中于雙手或雙腿上，全身放松，同時進行緩慢、均勻、深長的呼吸，可不自覺地安然入睡。這要經(jīng)過一定時期的堅持訓練，功到自然成。
藥物的應用是不得已而為之。目前發(fā)抗焦慮藥為首選，尤其是安定類，業(yè)已取代了舊有的巴比妥類。常用的藥物有舒樂安定、阿普唑侖、氯硝安定、三唑安定等。應用時要在醫(yī)生指導下，根據(jù)具體情況選用適當?shù)乃幬锖瓦m宜的劑量。這類藥物對緩解焦慮、消除緊張、改善睡眠有肯定的效果，但也不可忽視其不良反應，主要的是可形成藥癮癥狀（即戒斷癥狀）。對老年人用藥，要格外慎重，它可影響記憶力，肌肉松弛導致摔傷。
關于其它睡眠障礙的治療，如夢游病癥、發(fā)作性睡病等，應找專科醫(yī)生診治，不再一一詳述。若有軀體疾病并存，還要考慮藥物之間的相互作用問題。睡眠是人體平衡的重要組成部分，正常睡眠對人類的生存是必須的。
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腦病一科
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