受訪專家:康學(xué)東
本刊健康專家咨詢團(tuán)成員
主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師
現(xiàn)任甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)全國(guó)委員、甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、甘肅省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)副主任委員。
中醫(yī)認(rèn)為先天稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度等原因均可導(dǎo)致糖尿病。康學(xué)東說(shuō),用現(xiàn)代認(rèn)識(shí)來(lái)理解就是糖尿病是遺傳性疾病,由于長(zhǎng)期高熱量飲食、體力活動(dòng)不足造成肥胖;長(zhǎng)期過(guò)度的精神刺激或精神緊張,情志不舒,或郁怒傷肝、肝氣郁結(jié),或勞心竭慮;房事不節(jié),勞欲過(guò)度,腎精虧損等造成。目前已公認(rèn)肥胖是2型糖尿病發(fā)生的一個(gè)重要因素。
過(guò)食肥甘會(huì)損傷脾胃
近年國(guó)內(nèi)外大量流行病學(xué)的調(diào)查資料表明,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高,由于長(zhǎng)期攝取高熱量飲食,或過(guò)多膳食,加之體力活動(dòng)減少,身體肥胖,糖尿病的發(fā)病率逐漸增高。這與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)是完全一致的。從中醫(yī)角度講長(zhǎng)期過(guò)食肥甘,醇酒厚味,損傷脾胃,脾胃運(yùn)化失司,積熱內(nèi)蘊(yùn),消谷耗液,損耗陰津,易發(fā)生糖尿病。
糖尿病是一種內(nèi)臟代謝功能紊亂癥。眾所周知,糖是人體的能量來(lái)源。從中醫(yī)理論看,糖的代謝與脾胃有關(guān),在這里脾指的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胰腺。胃主納食(胃接納食物),脾司運(yùn)化(胰腺分泌消化酶或胰島素),中氣斡旋,升清降濁,人體內(nèi)部方能除舊布新,所以中醫(yī)理論認(rèn)為脾胃是人體的后天之本。
脾動(dòng)力喪失 糖尿病來(lái)襲
中醫(yī)認(rèn)為脾主統(tǒng)血,脾經(jīng)與心經(jīng)相接,所以脾也在一定程度上主管血液的運(yùn)行(中醫(yī)整體認(rèn)為:心臟的動(dòng)力不足以推動(dòng)血液的運(yùn)行,推動(dòng)血液運(yùn)行的原動(dòng)力在腎,傳導(dǎo)在肝脾,輸送在心臟,治節(jié)在肺臟,血液運(yùn)行機(jī)制與五臟都有關(guān)聯(lián))。脾的動(dòng)力一部分來(lái)自肝腎的上升之力,另一部分來(lái)自飲食轉(zhuǎn)化的能量,脾的主要功能就是把來(lái)自飲食的糖轉(zhuǎn)化為能量輸送到血液中,變成人體的動(dòng)力,就像把煤燒成火,把水蒸成氣,把氣轉(zhuǎn)成動(dòng)力,這一點(diǎn)與西方的蒸氣機(jī)原理很相似。現(xiàn)在由于脾的轉(zhuǎn)化功能出了問(wèn)題,所以糖不能正常轉(zhuǎn)化為能量,反而停留在血液中,成了血液的負(fù)擔(dān),這時(shí)驗(yàn)血血糖就一定高了,糖尿病就發(fā)生了。
脾本來(lái)主升清氣,也就是把來(lái)自肝腎的原動(dòng)力傳導(dǎo)到心臟,而現(xiàn)在由于上升之力不足,不能推動(dòng)飲食精微上升化為能量,反而使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)下陷于腎中,隨小便排出體外,這時(shí)化驗(yàn)?zāi)蛱且哺吡耍麽t(yī)所謂的糖尿病就名副其實(shí)了。但由于西醫(yī)受理論的局限,不能了解致使糖分不能正常轉(zhuǎn)化為能量(相當(dāng)于水化成氣)的根本原因,所以也就無(wú)法從根本上治愈糖尿病,只能依賴注射胰島素。
脾虛 是糖尿病的病根子
“無(wú)論血里糖如何高,中醫(yī)認(rèn)為它總是個(gè)虛證。無(wú)論癥狀上多么繁雜多變,根子總是在于脾虛。”康學(xué)東如此說(shuō)。
中醫(yī)認(rèn)為,“脾主升清”。精微物質(zhì),都是靠它來(lái)推動(dòng),脾虛則政令不暢。目前認(rèn)為造成糖尿病時(shí)脾氣虛證的病因主要有飲食不節(jié)、思慮過(guò)度、勞逸失度等幾個(gè)方面,諸因素長(zhǎng)期作用于機(jī)體,最終導(dǎo)致脾虛,甚至脾氣下陷。由此可見(jiàn),脾氣不足、脾氣下陷是糖尿病的重要病機(jī)。因此,要治療脾虛首先要改變不良的生活方式。調(diào)節(jié)飲食,樹(shù)立健康的飲食觀念,培養(yǎng)合理的飲食習(xí)慣,堅(jiān)持科學(xué)的飲食治療,是糖尿病治療成功與否的關(guān)鍵。適度運(yùn)動(dòng),過(guò)逸可致脾氣郁滯,過(guò)勞可耗損脾氣,合理的運(yùn)動(dòng)可暢達(dá)脾氣,升發(fā)脾陽(yáng)。中藥益氣健脾、升舉清陽(yáng)是本病的重要治法。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)療法及中藥調(diào)理,以恢復(fù)脾主健運(yùn)、脾主升清之職,對(duì)于治療糖尿病具有重要的意義。最后要提醒糖尿病朋友中醫(yī)治療糖尿病一定要早、要耐心,在血糖較高的情況下可以配合西藥控制血糖,最后達(dá)到治療的目的。
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