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詳解糖尿病足的危害與分級
  • 發(fā)布時間:2012-12-28
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        糖尿病足是指由于高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變、外周血管病變和感染等引發(fā)的的常見足部疾病。糖尿病足是一種全身性慢性疾病,其患病率正在逐年升高,且并發(fā)癥發(fā)生率高,可侵犯全身多器官,具有較高的致殘率和致死率,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,既縮短預(yù)期壽命,又帶來沉重的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
  糖尿病足的危害:致殘致死率高
  約80%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥,為非糖尿病患者的2-4倍;肺結(jié)核并發(fā)癥為一般人的 3-5倍;中風(fēng)為一般人的2-4倍;下肢截除為一般人的 10-15倍。因此在糖尿病的三級預(yù)防策略中,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生是最關(guān)鍵和最重要的。
  糖尿病足病是發(fā)病率比較高但尚未引起糖尿病患者重視的慢性并發(fā)癥之一,控制血糖是預(yù)防糖尿病足病的基本措施之一,血壓控制和戒煙及注意足部清潔,鞋子的選擇和襪子的選擇,足部問題護(hù)理方法(修剪趾甲、雞眼與胼胝、真菌感染、足部損傷)等都是必須重視的問題。
  糖尿病足的分六級
  糖尿病足的癥狀和體征因病程和病變嚴(yán)重程度而不同。目前糖尿病足最好的治療方法是早期防治,阻止病情的蔓延。因此,了解糖尿病足分級的情況顯得尤為必要。按照常用的分級方法,可以分為以下幾類:
  0級:皮膚無開放性病灶。表現(xiàn)為肢端供血不足,肢端發(fā)涼,顏色紫紺或蒼白、麻木、感覺遲鈍或喪失。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等高危足表現(xiàn)。
  一級:肢端皮膚有開放性病灶。水皰、血皰、雞眼或胼胝,凍傷或燙傷及其他皮膚損傷所引起的淺表潰瘍,但病灶尚未波及深部組織,沒有感染表現(xiàn)。
  二級:感染病灶已侵犯深部肌肉組織。常有輕度蜂窩織炎,多發(fā)性膿灶及竇道形成,或感染沿肌間隙擴(kuò)大,造成足底、足背貫通性潰瘍或壞疽,膿性分泌物較多,足或指趾皮膚局灶性干性壞疽,但肌腱韌帶尚無破壞,無骨髓炎或深部膿腫,致病菌多為厭氧菌或產(chǎn)氣菌等。
  三級:肌腱韌帶組織破壞。蜂窩織炎融合形成大膿腔,膿性分泌物及壞死組織增多,足或少數(shù)足趾干性壞疽,但骨質(zhì)破壞尚不明顯。
  四級:嚴(yán)重感染已造成骨質(zhì)破壞,骨髓炎,骨關(guān)節(jié)破壞或已形成假關(guān)節(jié),部分足趾或部分手足發(fā)生濕性或干性嚴(yán)重壞疽或壞死。
  五級:足的大部或全部感染或缺血,導(dǎo)致嚴(yán)重的濕性或干性壞疽,肢端變黑,常波及踝關(guān)節(jié)及小腿,病情廣泛而嚴(yán)重,有時發(fā)展迅速。
  了解糖尿病足的分級情況,可以更好地針對糖尿病患者自身的患病情況就行及時有效地預(yù)防及干預(yù)治療,防止因為糖尿病足造成截肢的后果。尤其是患者處于糖尿病足初級階段的時候,容易掉以輕心,不以為意,最后發(fā)展成嚴(yán)重的糖尿病足病并發(fā)癥才開始警醒,將對生活和身體都會造成極大的危害,悔之晚矣。
  養(yǎng)成良好習(xí)慣預(yù)防糖尿病足
  對于糖尿病患者來說,養(yǎng)成良好的足部護(hù)理習(xí)慣,尤其是糖尿病病程較長及足部感覺遲鈍的患者應(yīng)每天檢查足部,穿著合適的鞋襪,穿鞋以前要看看鞋內(nèi)有否異物,防止?fàn)C傷,洗腳前先用手試水溫,禁止足部直接接觸電熱毯、電暖氣等取暖設(shè)備,禁止赤足步行,定期看醫(yī)生,進(jìn)行足部檢查糖尿病并發(fā)癥查,戒除不良的生活方式如吸煙等,一旦發(fā)現(xiàn)足部破潰或足部疼痛應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
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