延緩或預防腎衰竭的措施有很多,尤其是處于慢性腎病的早中期階段,越早干預就能越早控制病情,可以著重從以下三方面著手:
1.控制血壓:大量的研究表明,良好的血壓控制有助于減緩腎病的進展速度,對于有蛋白尿的糖尿病患者尤其如此。控制血壓除了有助于預防腎功能衰竭之外,還有助于預防心臟病和腦卒中(中風)。根據(jù)美國腎臟病基金會(NKF)的《慢性腎臟病臨床實踐指南》,腎臟疾病患者,應努力使血壓保持在130/85mmHg以下。如果患有糖尿病和(或)伴有蛋白尿,則應將血壓控制在125/75mmHg以下。
2. 控制血糖:糖尿病患者,應將血糖水平嚴格控制在治療目標范圍內,將有助于延緩慢性腎病的發(fā)展。美國腎臟病基金會的指南要求糖化血紅蛋白應低于6.5%。要達到如此嚴格的血糖控制水平,需要密切監(jiān)測血糖以避免低血糖癥的發(fā)生。治療上可能需要經(jīng)常注射胰島素或使用胰島素泵
3. 改變飲食和不良生活方式:一般建議慢性腎病患者低蛋白低磷飲食,減少鹽的攝入,必要時應限制鉀的攝入量,并且注意防止營養(yǎng)不良。改變不良生活方式(如減肥、鍛煉、減少鹽和酒精的攝入量等)還有助于降低患者的血壓。
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