痛風(fēng)是長期嘌呤代謝紊亂血尿酸增高引起組織損傷的一組異質(zhì)性疾病。隨著生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變及對(duì)相關(guān)知識(shí)的缺乏,痛風(fēng)的發(fā)病率不斷增加,給患者帶來巨大的壓力。通風(fēng)可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性痛風(fēng)由先天性嘌呤代謝紊亂引起與腎尿酸排泄減少尿酸生成增多酸,繼發(fā)性痛風(fēng)是由于其他先天性代謝紊亂疾病或繼發(fā)于其他疾病或藥物有關(guān)。現(xiàn)做如下指導(dǎo):
一、飲食指導(dǎo):
1、飲食分低嘌呤食物、中等嘌呤食物,高嘌呤食物。可食的低嘌呤食物如:米、面類制品、奶類、雞蛋、白菜、青椒、洋蔥等大部分蔬菜,可樂、汽水、蘇打水、蜂蜜、奶油、核桃等。
2、宜限量的中等嘌呤食物如:豆類及制品、雞肉、鵝肉、豬肉、牛肉、草魚、鯉魚等,菠菜、海帶、銀耳、蘑菇、花生、腰果等。
3、禁忌的高嘌呤食物如:黃豆、扁豆、香菇、動(dòng)物內(nèi)臟(心、肝、腎、腦、沙丁魚、酶母等)、濃肉汁、海魚、貝類、海參、酵母粉、各種酒類。糖果亦少攝取。
二、急性期注意事項(xiàng):
1、臥床休息,抬高患肢,局部冷敷,避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重。關(guān)節(jié)疼痛,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)藥物,但應(yīng)注意藥物副作用。疼痛緩解后72小時(shí)開始恢復(fù)活動(dòng)。
2、調(diào)節(jié)飲食:急性期嚴(yán)格限制嘌呤攝入,禁飲酒,特別是啤酒和葡萄酒類。提高碳水化合物含量。如各種精制大米、玉米面、精面粉等主糧,避免高嘌呤食物,不宜使用抑制尿酸排泄的活動(dòng)。
3、充水分,液體攝入量 2000 ml/日以上。
三、慢性期注意事項(xiàng):
1、運(yùn)動(dòng),以散步、打網(wǎng)球等好氧量大的有氧運(yùn)動(dòng)為好。
2、應(yīng)控制熱量攝入,身體肥胖應(yīng)減肥,以減輕1/月為則。
3、注意供給富含維生素B1及C的食物及堿性食物:如青菜、水果、乳類及堿性礦泉水。
4、禁煙,不飲濃茶。
5、多飲水2000-3000ml/日,最好是自來水,睡前或半夜飲可防止尿酸濃縮。
6、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙可進(jìn)行理療和體療。
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