慢性腎臟疾病進(jìn)程中,腎功能不斷下降,當(dāng)殘余腎功能下降到某一種程度時(shí),腎臟將不能充分清除體內(nèi)毒素和多余水分,需要考慮腎臟替代治療(RRT),其包括腹膜透析、血液透析和腎移植。三種方式均有優(yōu)勢(shì)和不足,其不足方面主要表現(xiàn)如下:
1.腹膜透析:需每天進(jìn)行透析,需要植入腹膜透析導(dǎo)管,需要一定空間在家儲(chǔ)備透析用品;如果操作不規(guī)范,有發(fā)生腹膜相關(guān)感染的機(jī)會(huì),并有體重增加的可能。
2.血液透析:內(nèi)環(huán)境波動(dòng)較大,心血管穩(wěn)定性較差,貧血常見;依賴機(jī)器,透析時(shí)間和地點(diǎn)固定;需要永久內(nèi)瘺,每次透析都需要穿刺2次;乙肝、丙肝等嚴(yán)重感染機(jī)會(huì)高;治療中可能出現(xiàn)不適,如頭暈、惡心、抽搐等;飲食限制較嚴(yán)格。
3.腎移植:腎源受到限制;有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)老年弱者;有可能發(fā)生術(shù)后排斥反應(yīng);術(shù)后可能需要長(zhǎng)期使用激素等藥物;服用免疫抑制藥有可能降低機(jī)體對(duì)其它疾病抵抗力;移植的腎臟有一定的存活期。
我科醫(yī)護(hù)人員,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,積極學(xué)習(xí)探索,不斷外派科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí);在鞏固科室人員西醫(yī)理論知識(shí)及技能的基礎(chǔ)上,由科主任帶領(lǐng),努力挖掘整理中醫(yī)學(xué)術(shù)思想;運(yùn)用中西結(jié)合雙重診療手段,對(duì)慢性腎臟病進(jìn)行積極早期治療,延緩進(jìn)入腎臟替代治療的進(jìn)程,探索諸如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭等不同病種的“一體化治療”。
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