隨著社會的發(fā)展,人民生活水平的提高,肥胖人口數(shù)量在逐年增高。肥胖是眾多疾病的危險因素,比如糖尿病、心血管事件等等,而作為人體毒素的排泄器官――腎臟,也常常受到肥胖因素影響。
所謂肥胖相關性腎病,及由于肥胖所致腎臟高灌注、高濾過、高壓力,使腎小球濾過率增加,尿白蛋白排泄率增加,加之胰島素抵抗、血脂代謝異常等因素,進而出現(xiàn)蛋白尿。肥胖相關性腎病早期病理表現(xiàn)較輕,僅表現(xiàn)為腎小球體積增大,足細胞覆蓋面積減少及輕度系膜增生,臨床表現(xiàn)為微量白蛋白尿、少量蛋白尿,通過有效控制腎臟壓力、減輕體重,可達到緩解。而如任其進展,不能有效治療,久而久之,則可能造成足細胞脫落,形成局灶節(jié)段腎小球硬化性病變,臨床上將出現(xiàn)蛋白尿增多,甚至晚期出現(xiàn)腎功能不全。
因此認識并有效防治肥胖相關性腎病,對于腎臟的健康至關重要。臨床上可通過對肥胖患者進性腎小球濾過率(GFR)測定、代謝指標監(jiān)測,腎活檢光鏡及電鏡的檢查,能做到肥胖相關腎病的早期診斷,通過系統(tǒng)診療,能有效改善肥胖患者腎小球壓力,部分醫(yī)療單位采用大黃酸有效控制代謝,改善血脂,輔助減輕體重等一系列措施,可使肥胖患者獲得了良好的臨床療效。
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