2016年腎小球疾病爭議性治療方案的研究進展_優(yōu)勢病種_腎病科（含透析中心）_內(nèi)科系統(tǒng)_臨床科室_業(yè)務機構(gòu)_科室導航

2016年腎小球疾病爭議性治療方案的研究進展

發(fā)布時間：2017-06-15
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腎小球疾病治療方面的進展很緩慢，而且在此領域開展的隨機對照試驗（RCT）也很少。在過去的2016年里，陸續(xù)有一些重要的RCT研究結(jié)果發(fā)表，為腎小球疾病患者的個體化治療帶來了新的思路。來自荷蘭Radboud大學醫(yī)學中心的 Rutger J.Maas和Jack F.Wetzels發(fā)表了相關綜述于2017年的Nature Review雜志上。其關鍵進展總結(jié)如下：

1.利妥昔單抗可以導致PMN患者蛋白尿的緩解。檢測PLA2R抗體和開發(fā)表位特異性抗原的檢測可以預測MN患者對治療的反應，從而進行個體化治療。

2.免疫抑制治療可能并不能改善IgAN患者的腎臟結(jié)局，但似乎能減輕輕度病程的IgAN患者的腎小球內(nèi)炎癥反應。

3.在兒童激素抵抗性腎病綜合征和/或FSGS患者中，基因檢測有助于治療決策。兒童SRNS患者將會從快速基因檢測結(jié)果中受益。足細胞基因有突變的患者很可能對環(huán)孢素治療無應答。

4. 新型的降糖藥物SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑，能改善2型糖尿病患者的腎臟結(jié)局。應該進一步研究兩者聯(lián)合應用的效應。

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