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三級(jí)預(yù)防：防止或延緩顯性DN發(fā)展為終末期腎臟病（ESRD）。

1.嚴(yán)格控制血糖：對(duì)于此期DN患者已不能起明顯的保護(hù)作用，但對(duì)于其他重要臟器仍具有作用，因此，血糖控制也不能放松。

2.控制血壓：靶目標(biāo)同一級(jí)預(yù)防，藥物選擇方面，對(duì)于ACEI和ARB評(píng)價(jià)包括：ACEI對(duì)于1型DN有腎臟和心臟的保護(hù)作用，對(duì)于2型DN沒(méi)有獨(dú)立的臨床證據(jù)；很多RCT表明ARB具有獨(dú)立的腎臟和心臟保護(hù)作用；ACEI和ARB的作用近似；足量的ACEI聯(lián)合足量ARB可以更多地降低尿蛋白，血壓也降得更低，目前沒(méi)有長(zhǎng)程的RCT研究聯(lián)合用藥對(duì)于腎功能的保護(hù)作用；半量ACEI聯(lián)合半量ARB與足量ACEI或足量ARB比較，降低作用相似，但降低尿蛋白作用更明星，對(duì)于醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯或eplerenone各有一項(xiàng)RCT研究顯示，在使用ACEI或ARB的基礎(chǔ)上，可以使血壓進(jìn)一步輕微下降，并使尿蛋白進(jìn)一步減少約40%，但高鉀血癥相對(duì)常見(jiàn)，臨床使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。

3.飲食治療。

4.其它。