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中醫(yī)學(xué)對(duì)睡眠機(jī)理的研究
  • 發(fā)布時(shí)間:2012-11-05
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    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,陰氣盛則寐(入眠),陽(yáng)氣盛則寤(醒來(lái))。以“天人合一”理論來(lái)認(rèn)識(shí)人體“入夜則寐,入晝則寤”的睡眠與覺(jué)醒現(xiàn)象。睡眠是人體適應(yīng)自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律(即晝夜節(jié)律)的一種自我調(diào)節(jié)的生理功能表現(xiàn)。
    統(tǒng)計(jì)資料顯示,全球約有1/4以上的人口,有睡眠方面的困擾。我國(guó)各類睡眠問(wèn)題的患病比例達(dá)38.2%,高于世界平均水平。睡眠健康現(xiàn)在已不僅僅是一個(gè)健康問(wèn)題,而是成為了一個(gè)影響公眾生活質(zhì)量的社會(huì)問(wèn)題。
    研究也表明,人類的平均睡眠時(shí)間已經(jīng)從百年前的10個(gè)小時(shí)降至6.5小時(shí)。睡眠時(shí)間的縮減與睡眠質(zhì)量的大幅下降已經(jīng)深刻的影響著人類行為方式和社會(huì)的社會(huì)發(fā)展。
    進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),人們生活節(jié)奏更快,心理壓力更大,高壓精神狀態(tài)導(dǎo)致睡眠問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的健康課題,睡不熟、睡不著、睡不舒服等一些睡眠障礙,成為民眾的健康隱形殺手。“眠食二者,為養(yǎng)生之要?jiǎng)?wù)。”即有“養(yǎng)陰培元”之效。掌握睡眠養(yǎng)生要領(lǐng),即可“馴服噩夢(mèng)”,踏上生活的養(yǎng)生之道。
    調(diào)查顯示,過(guò)去一年間都市人的睡眠問(wèn)題已達(dá)60%,因此被稱為是“悄然擴(kuò)展的流行病”,睡眠專科門診,從臨床精神醫(yī)學(xué)或是心理學(xué)及自然科學(xué)來(lái)解決睡眠問(wèn)題,已成為甘肅省內(nèi)首家,三級(jí)甲等中醫(yī)院、采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療睡眠障礙的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為順應(yīng)當(dāng)前社會(huì)時(shí)勢(shì)之需,具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。
    陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為:睡眠和醒覺(jué)的生理活動(dòng),是人體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)出入變化所產(chǎn)生的。
    《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”陰陽(yáng)是自然界的規(guī)律,中醫(yī)有關(guān)睡眠的理論,離不開陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的統(tǒng)攝。自然界的陰陽(yáng)變化,具有日節(jié)律,人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)與其相應(yīng),也有明顯的日節(jié)律。
    《素問(wèn)?金匱真言論》說(shuō):“平旦至日中,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)也;日中至黃昏,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽(yáng)也。故人亦應(yīng)之。”天地陰陽(yáng)的盛衰消長(zhǎng),致一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化,人與自然相應(yīng),故人體的陽(yáng)氣亦隨之有消長(zhǎng)出入的日節(jié)律運(yùn)動(dòng)。平旦,人體陽(yáng)氣隨外界陽(yáng)氣的生發(fā)由里外出,人起床活動(dòng);中午,人體陽(yáng)氣最盛;黃昏,陽(yáng)氣漸消;入夜則陽(yáng)氣潛藏于內(nèi),人就上床休息。陽(yáng)入于陰則寐,陽(yáng)出于陰則寤。
    《靈樞?口問(wèn)》篇說(shuō):“陽(yáng)氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡,而陽(yáng)氣盛,則寤矣。”陰主靜,陽(yáng)主動(dòng);陽(yáng)氣衰,陰氣盛,則發(fā)生睡眠;陽(yáng)氣盛,陰氣衰,人即醒覺(jué)。這種陰陽(yáng)盛衰主導(dǎo)睡眠和醒覺(jué)的機(jī)制,是由人體陽(yáng)氣出入運(yùn)動(dòng)來(lái)決定的。[NextPage]
    衛(wèi)氣運(yùn)行認(rèn)為:由于衛(wèi)氣運(yùn)行于陽(yáng)經(jīng)而醒覺(jué),運(yùn)行于陰經(jīng)及五臟而發(fā)生睡眠。衛(wèi)氣來(lái)源于水谷精氣,營(yíng)運(yùn)不休,屬人體陽(yáng)氣的范疇。《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》篇說(shuō):“人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑,皆以受氣。其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi);營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休,五十而復(fù)大會(huì)。陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端。”衛(wèi)氣運(yùn)行的規(guī)律是:白天運(yùn)行于陽(yáng)經(jīng)之外二十五周,夜間運(yùn)行于陰經(jīng)及五臟二十五周。平旦時(shí),衛(wèi)氣出于目,循足太陽(yáng)經(jīng)、手太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)、手少陽(yáng)經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)、手陽(yáng)明經(jīng)之外運(yùn)行,再?gòu)氖株?yáng)明經(jīng)入掌中,足陽(yáng)明經(jīng)入足心,行陰分至目,為一周;夜間衛(wèi)氣運(yùn)行于陰經(jīng)及五臟,如《靈樞?衛(wèi)氣》篇說(shuō):“陽(yáng)盡于陰,陰受氣矣。其始入于陰,常從足少陰注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復(fù)注于腎為周。”以腎、心、肺、肝、脾五行相克的順序周行。白天衛(wèi)氣行于陽(yáng),人體陽(yáng)氣盛于外,溫煦周身,衛(wèi)外而為固,人寤而活動(dòng);夜間衛(wèi)氣運(yùn)行于陰經(jīng)及五臟,人臥寐休息。衛(wèi)氣通過(guò)陰陽(yáng)蹺脈,來(lái)司目的閉睜。由于衛(wèi)氣晝夜運(yùn)行的規(guī)律,使人體出現(xiàn)寤與寐的不同生理活動(dòng)。
    《靈樞?本神》篇說(shuō):“生之來(lái)謂之精,兩精相搏謂之神。”神隨先天之精而生,孕育于父母,分為神、魂、魄、意、志五種,分藏于五臟,主宰于心。
    《靈樞?邪客》篇說(shuō):“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也。”心主神明,統(tǒng)攝協(xié)調(diào)五臟,主持精神意識(shí)和思維活動(dòng)。神在人體具有重要的地位,神充則身強(qiáng)壯,神衰則身虛弱。神的活動(dòng),具有一定的規(guī)律性,隨自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)而變化。白天屬陽(yáng),陽(yáng)主動(dòng),故神營(yíng)運(yùn)于外,人寤而活動(dòng);夜晚屬陰,陰主靜,故神歸其舍,內(nèi)藏于五臟,人臥而寐則休息。
    《血證論》說(shuō):“寐者,神返舍,息歸根之謂也。”又說(shuō):“肝藏魂,人寤則魂游于目,寐則魂返于肝。”神安靜守舍則能寐,若神不能安其舍,游蕩飛揚(yáng),則會(huì)出現(xiàn)不寐、多夢(mèng)、夢(mèng)游、夢(mèng)語(yǔ)等病癥。
    陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,也是對(duì)自然界相關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。陰陽(yáng)雙方是對(duì)立消長(zhǎng)、互根互用,還能相互轉(zhuǎn)化,這些作用維持著自然界的正常變化,維持著人體的正常生理功能,只有陰陽(yáng)雙方維持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),才能使人的精神活動(dòng)正常,所謂“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”。所以陰陽(yáng)與睡眠息息相關(guān),滲透到中醫(yī)理論的各個(gè)方面。人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變化,決定了睡眠和覺(jué)醒的生理活動(dòng)。自然界的陰陽(yáng)變化,有其節(jié)律,人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)與其相應(yīng),也有明顯的節(jié)律。天地陰陽(yáng)的盛衰消長(zhǎng),致使一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化。
    人與自然界是統(tǒng)一的整體,人體的陽(yáng)氣,隨氣有消長(zhǎng)出入的日節(jié)律運(yùn)動(dòng)。平旦時(shí)人體的陽(yáng)氣隨自然界陰氣生發(fā)而由里出外,陽(yáng)氣漸長(zhǎng),人起床活動(dòng),中午時(shí)分人體陽(yáng)氣盛于外部,黃昏則陽(yáng)氣漸消,入夜則陽(yáng)氣潛藏于內(nèi),人上床休息。陽(yáng)入于陰則寐,陽(yáng)出于陰則寤。陰主靜,陽(yáng)主動(dòng);陽(yáng)氣衰,陰氣盛,則睡眠;陽(yáng)氣盛,陰氣衰,則產(chǎn)生覺(jué)醒。這種陰陽(yáng)盛衰主導(dǎo)睡眠和覺(jué)醒的機(jī)制,是由于人體陽(yáng)氣入里出表的運(yùn)動(dòng)來(lái)決定的。在正常情況下,人的陰陽(yáng)調(diào)和,血脈通利,故晝精而夜寐,夜晚有充足高質(zhì)量的睡眠,體力和精力得以恢復(fù),白天精力充沛,思維敏捷。
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