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1、非手術治療：主要適合全身狀態(tài)較差的、患有心肺等主要器官疾病不能耐受手術的、或者受傷以前已經(jīng)不能站立、行走乃至生活不能自理的老人。方法包括臥床休息、患肢持續(xù)皮牽引或骨牽引、穿“丁字”形鞋等，一般需8-12周時間，同時針對并發(fā)癥和伴隨的老年疾病進行治療，并積極治療骨質(zhì)疏松，加強護理與康復。定期拍片復查骨折愈合情況，以決定何時終止牽引和下床活動。

2、手術治療：凡無手術禁忌的老年髖部骨折首選手術治療。雖然手術治療有一定的風險，但大量臨床資料統(tǒng)計顯示，非手術治療有更高的病死率。手術治療的目的是縮短臥床時間，盡早恢復患肢活動，降低死亡率及其他并發(fā)癥的發(fā)生。

對于80歲以上的老年人來講，股骨頸骨折一般以全髖關節(jié)置換（THA）和半髖關節(jié)置換為主（Hemi-Hip）（俗話講的換股骨頭）；而對于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的外科治療只有骨折內(nèi)固定。內(nèi)固定的方式目前有三種情況：一是鋼板多螺釘固定系統(tǒng)，其中包括鎖定鋼板；第二種是動力髖系統(tǒng)即DHS（Dynamic Hip Screw）；第三種為髓內(nèi)固定系統(tǒng)，包括Gamma、PFN(A)和InterTan。目前的趨勢是傾向于股骨近端髓內(nèi)固定系統(tǒng)。

需要注意的是，高齡病人往往合并多鐘內(nèi)科疾病如：冠心病、高血壓、糖尿病及腦血管病等，甚至還有肺心病或肺氣腫等疾病，血液粘稠度高，一旦骨折就需要較長時間的臥床，這樣臥床的并發(fā)癥如：墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈血栓（DVT）及泌尿系感染等就會接踵而來，是此類骨折后死亡的主要原因之一，尤其是深靜脈血栓（DVT）的形成一方面引起下肢腫脹疼痛，一方面栓子會脫落引起肺栓塞導致猝死，因此做好預防是十分必要的，首先要防治骨質(zhì)疏松；其次努力做到三安全：

１、居住安全：去掉或固定好小地毯，避免跌倒；房間光線好；電線、電話線、有線電視線、繩索等遠離走道；備有床頭燈或手電筒；浴室裝扶手，地面防滑，可放置防滑墊；注意避開地面物品；調(diào)整座椅和床的高度，適合自己起坐。

２、個人安全：上下樓梯用扶手，避免服用影響平衡的藥物（如：鎮(zhèn)靜安眠藥、過敏藥），夜間外出不要在昏暗處和有積水路面行走，穿合腳的鞋，不穿高跟鞋、扡鞋外出，雨雪天盡量減少出門，行走時注意腳下。

３、日常安全：把常用東西放在易拿之處，避免攀高取物，不要搬舉重物，需要拿取或抬高物體時請人幫助。

4、預防治療骨質(zhì)疏松：生活上多曬太陽，適量運動，適量攝入含鈣豐富的食物（豆腐、牛奶、骨頭湯等）；可以選用骨化三醇、雙磷酸鹽等藥物治療。