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    老年人骨質(zhì)疏松，肢體不靈活，當下肢突然扭轉，跌倒或使大粗隆部直接接觸地而致傷，容易造成骨折。由于粗隆部受到內(nèi)翻及向前成角的復合應力，引起髖內(nèi)翻畸形和以小粗隆為支點的嵌壓形成小粗隆蝶形骨折。亦可有髂腰肌突然收縮成小粗隆撕脫骨折。粗隆部骨質(zhì)松脆，故骨折常為粉碎性。

    1、轉子間是骨質(zhì)疏松的好發(fā)部位，骨質(zhì)疏松的發(fā)生速度在骨小梁輕快，在股骨短則較慢。

    2、在發(fā)展速度快的骨小梁與發(fā)展速度慢的股骨矩的接合部是骨質(zhì)最薄弱處，因此易發(fā)生轉子間骨折。

    3、受傷后，轉于區(qū)出現(xiàn)疼痛，腫脹，瘀斑，下肢不能活動。

     1.非手術治療

    對穩(wěn)定性骨折，采用脛骨結節(jié)或股骨髁上外展位骨牽引，6～8周后逐漸扶拐下地活動。對不穩(wěn)定性骨折，也可在骨牽引下試行手法復位，用牽引力矯正短縮畸形，側方擠壓正側方移位，外展位維持牽引避免發(fā)生髖內(nèi)翻。轉子間骨折多發(fā)生于老年，與骨質(zhì)疏松有關。非手術療法常需較長時間臥床，并發(fā)癥多，死亡率高，近幾年更多的主張早期手術治療。手術治療對于不穩(wěn)定骨折，或手法復位失敗者，采用切開復位內(nèi)固定方法精療。手術目的是盡可能達到解剖復位，恢復股骨矩的連續(xù)性，矯正髖內(nèi)翻畸形，堅強內(nèi)固定，早日活動，避免并發(fā)癥。

    2.手術治療

    適用于手法復位不理想、骨折不穩(wěn)定、不能耐受長期牽引者。可用新型股骨近端內(nèi)固定系統(tǒng)(PFNA)手術治療。