“在路上遇到一個曾經(jīng)的患者給自己打招呼，看著他健康的樣子，特有成就感。”許宏斌一臉的陶醉。許宏斌是一名骨科醫(yī)生，是一名工作了五年的骨科醫(yī)生。
每天7點出門，7點30分到崗，查房、匯總情況、下醫(yī)囑、換藥、做手術(shù)、做治療、寫病歷、收治患者……一天忙下來，等回家吃晚飯就已經(jīng)是晚上七點了，吃完晚飯還得重新返回病區(qū)寫病歷至晚上10點左右，5天輪值一個24小時的班，沒有周末及節(jié)假日，24小時開機，隨叫隨到……壓力大、工作時間長，他不是沒有排斥過。
查房：忙碌從穿上白大褂的一刻開始
6月3日7時，和往常一樣，許宏斌快步向醫(yī)院走去，他的嘴角還掛著一絲淺笑。
天色很快亮了起來，許宏斌的笑容漸漸隱去。穿上白大褂，他喝了口水，看看時間，7時25分，顯然已經(jīng)來不及吃早飯了。許宏斌跟隨上級醫(yī)生來到最頂頭的一間病房。“你昨天找我？”許宏斌問。一位年逾古稀的老人坐起來點點頭：“我什么時候可以手術(shù)？”“字簽上了，就給你往上排，排好了通知你。”說完，許宏斌又很快來到另一間病房，“怎么樣？傷口再疼了沒有？”4號病床的患者回答說：“有點疼。”“來，躺下我看看。”許宏斌認(rèn)真查看了患者 “疼痛”的位置，問了患者飲食及大小便情況，說：“今天給你換藥。”患者家屬用濃重的地方口音說：“今天鬧了個笑話，護士長來了，我們問‘咋還不換藥’，護士長聽成‘咋還不懷孕’了。”
許宏斌聽了也哈哈大笑，那方言怎么聽著都像“咋還不懷孕”，而患者又是個59歲的大媽，難怪護士長要一頭霧水了。叮囑了一些注意事項后，他又匆匆進入了第三個病房……
8時30分，許宏斌第一次坐在電腦桌前，這是我院每個樓層的醫(yī)生辦公室，電腦前坐著8名醫(yī)生，都剛剛查完房，各自低頭忙著自己的事兒，顧不上打招呼。強主任開好了一張化驗單，隨手將“x射線檢查申請單”、“心電圖申請單”、“生化檢驗申請單”等等一摞七八張單子遞給身后的新來的實習(xí)生。于是實習(xí)生按照開好的單子一遍遍填寫著患者的姓名、年齡、性別、科別、住院號、病史摘要、臨床診斷等內(nèi)容。另一名于醫(yī)生則遞給實習(xí)生一本病歷，讓他將其中兩頁密密麻麻的內(nèi)容抄到另一個專門記錄病史的本子上。醫(yī)生們忙得幾乎抬不起頭，許宏斌也不例外，他根本沒有發(fā)現(xiàn)第一次參與這樣高密度作業(yè)的實習(xí)生的狼狽相。
事后，許宏斌告訴實習(xí)生：“當(dāng)年我做實習(xí)生的時候，每天跑腿兒跑得特快，就怕師傅不待見。因為只有得到師傅的認(rèn)可，才有可能得到實踐的機會。我實習(xí)那會兒，天天盼著能遇到需要縫針的患者，師傅要是信任你，你就有機會去縫縫針。”
許宏斌旁邊的一張桌子旁坐著一位50歲左右的男醫(yī)生，一臉嚴(yán)肅，不怒自威，這是創(chuàng)傷骨科的徐克武主任。他拿過許宏斌遞過去的一張CT片子，讓許宏斌講一下對掃描出來的影像結(jié)果的判斷，顯然，許宏斌講的并不完整。其他幾個醫(yī)生也圍攏過去認(rèn)真看片子，主任一張張問下去，許宏斌的腦袋挨了一筆桿。主任作了細(xì)致的講解后，要求許宏斌準(zhǔn)備月底講一下CT片子怎么看、每一個不同的層面能看到什么，許宏斌講完，別人補充，準(zhǔn)備時間兩周。
挨批評了，許宏斌心里倒是挺樂呵的，在他看來這又是一次查漏補缺的好機會，“有時候真得要臉皮厚一些，有不懂的地方得趕緊弄懂，不然會出事情的。”許宏斌一臉的認(rèn)真，他的更衣柜里一直放著專業(yè)書本，隨時都處于一種學(xué)習(xí)的狀態(tài)。
這一切，都源于他剛參加工作不久時的一次“險情”。
一個患者術(shù)后有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱癥狀，胸片顯示肺部有點片狀陰影。許宏斌懷疑是呼吸道感染，于是給患者做痰液培養(yǎng)等相關(guān)檢查，結(jié)果顯示正常。又懷疑是手術(shù)傷口的問題，但傷口干燥未見滲血、滲液。此時，已經(jīng)到患者術(shù)后的第二天了，卻還查不出原因，沒敢再耽擱，許宏斌立即向上級醫(yī)生報告。
“經(jīng)驗對于一名醫(yī)生太重要了，有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生一下子就能判斷出來。”最終，那名患者被確診為外傷導(dǎo)致的肺部大面積淤血，給予相關(guān)對癥治療后，確認(rèn)患者脫險，許宏斌才將一顆懸著的心放了下來。“要是再晚一點，怕是就沒命了，后果不堪設(shè)想。”
那是許宏斌第一次深切體會到“健康所系，性命相托”八個字的分量，以及作為一名醫(yī)生肩上的責(zé)任。
手術(shù)：還有很長的路要走
主任和有手術(shù)的醫(yī)生去準(zhǔn)備手術(shù)了，許宏斌開始給保守治療患者做手法按摩、牽引及復(fù)位。這可是一項體力活，給所有患者做完這些衣服早就濕透了。忙完這些，時針已指向11時30分。這一天他沒有手術(shù)，但是許宏斌還是決定去手術(shù)室看看，到現(xiàn)在雖然已經(jīng)是主治醫(yī)生了，可是距離“主刀”醫(yī)生還需要走很長一段成長的路。
手術(shù)室里，30分鐘的倒計時快到了，主刀醫(yī)生、助理醫(yī)生、器械護士、麻醉師等人都已做好了準(zhǔn)備，躺在手術(shù)床上的患者已經(jīng)進入麻醉狀態(tài)。氣氛多多少少有些壓抑，主刀的正是許宏斌的主任。為了緩和一下氣氛，許宏斌和器械護士開起了玩笑，“你也會畫畫？”器械護士打量著許宏斌清瘦的臉龐問，“那是，咱可是專門學(xué)過的呢！”許宏斌的話引來一片笑聲。剩下的時間，幾個人開始談?wù)撨@名患者的情況。時間到了，助理醫(yī)生和器械護士為已經(jīng)消毒過的器械做最后一次消毒工作。
這是一臺普通的股骨粗隆間骨折的手術(shù)，需要在患者的大腿上劃開一個5cm的口子，才可以把鋼板安進去。與普通外科系統(tǒng)手術(shù)不同的是，整個過程需要在C型臂的透視下進行，骨頭的對位、對線關(guān)系的影像通過顯影儀來完成。C型臂說白了就是放射科的透視機，你可以清晰地看到患者的股骨干、股骨粗隆及股骨頭。為了手術(shù)過程操作的方便，骨科醫(yī)生都沒有穿防輻射服，直接接受到放射線的照射，這對身體的傷害是可想而知的。手術(shù)的整個過程非常安靜，只有更換器械時發(fā)出的輕微的碰撞聲，手術(shù)一開始進行得很順利，但是完全暴露患者受傷部位的骨頭后主任的手突然停了下來。原來這名患者的股骨粗隆粉碎比較嚴(yán)重，這就意味著這用普通的鋼板不能很好的固定斷裂開的骨頭。按照術(shù)前準(zhǔn)備的第二套手術(shù)方案，必須使用手術(shù)方式相對復(fù)雜的股骨近端髓內(nèi)釘系統(tǒng)固定。延長手術(shù)切口，醫(yī)生的手術(shù)操作會變得相對容易，但是患者的術(shù)后瘢痕也會變大。由于患者是一名年輕女性，要求盡量美觀的手術(shù)切口。主刀醫(yī)生開始嘗試緩慢分離，在有限的手術(shù)切口中使用備用方案，一旦出現(xiàn)細(xì)微的差錯，都有可能引發(fā)大出血、神經(jīng)、肌肉斷裂等不堪設(shè)想的后果。股骨近端髓內(nèi)釘安裝的很順利，完畢后進行C型臂透視，股骨的對位、對線關(guān)系恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)。所有的人到這里才松了一口氣，之后的處理就很簡單了，清理創(chuàng)面、取出敷料、止血紗布、器械，美容縫合。
走 出手術(shù)室，許宏斌長長地呼出一口氣，說：“主任真是手術(shù)經(jīng)驗豐富，實在是太佩服他了！”許宏斌指的是患者的情況如果不是那么幸運，神經(jīng)、肌肉損傷的后遺癥將在所難免。
回想起第一次上手術(shù)臺，許宏斌并不膽怯，只是出了很多簍子，比如洗手的時候沒有按照要求洗到腕關(guān)節(jié)以上十厘米而被護士罵，比如給患者用碘酒消毒面積沒有達(dá)到要求而被勒令下手術(shù)臺，術(shù)中拉鉤時沒有達(dá)到手術(shù)視野的完整暴露而被帶教老師用手術(shù)器械打手。“等到可以站在手術(shù)臺旁，你已經(jīng)經(jīng)歷了很多，做了許多的積累，已經(jīng)是一個成熟的醫(yī)生了。”這是許宏斌對于不會膽怯做出的注解。但是對于一個從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)不久的學(xué)生來講，沒有人可以做到完全不怕。大學(xué)二三年級的時候有解剖課，尸體標(biāo)本就擺在面前，老師一塊塊拿起來做詳細(xì)的講解，那一晚的飯偏偏是肉絲面，許宏斌看著肉絲就想到尸體，嘔吐是必然的，晚上的噩夢也是必然的。和許宏斌分在一組的是5名女生，“放在平時，多高興的事兒啊！可是放在解剖課上就真是背了。”每次遇到要給兔子“開瓢”或者做闌尾切除手術(shù)，許宏斌都必然是那個手握利刃的人，第一次面對一只活物要動刀，許宏斌手抖著下不了那個狠心，眼見著旁邊一組一刀下去，兔子的動脈破了，血柱噴涌，老師打了零分。時間越來越少，許宏斌總算切開了兔子的肚子，卻找不到闌尾在哪里，只好把腸子都拿出來，找到闌尾，切除后再裝回去。
下班后的許宏斌和醫(yī)院的許醫(yī)生幾乎判若兩人，活潑而放松，他喜歡寫字、畫畫、打籃球、唱KTV。“上班的時候沒辦法，必須得顯得老成穩(wěn)重，患者很難對一個看上去過于年輕的小伙子建立信任感。”許宏斌很嚴(yán)肅、認(rèn)真地說，“和患者很好地溝通取得信任非常重要，首先，你答應(yīng)患者的事一定要做到，比如，今天告訴患者周一早上給他拆線，就一定要做到，否則，會失去信任。其次，沒有絕對，對于一個醫(yī)生來講沒有絕對的事情，你必須要把估計到的、可能發(fā)生的所有情況都要告訴患者。最后，千萬不能不懂裝懂，否則一耽誤很可能就是一條性命。”
夢想與未來
“我小時候的夢想就是長大了當(dāng)醫(yī)生，看著醫(yī)生穿著白大褂的樣子就像是上海灘的許文強一樣帥呆了，所以我就想著長大了當(dāng)醫(yī)生，每天上班都是帥帥的樣子。”瘦高的許宏斌笑起來很像個大男孩，“現(xiàn)在當(dāng)了醫(yī)生了，社會的尊敬和認(rèn)同度都相對較高，我很滿足，怎么也算是圓了小時候的夢。”
實際上，在高考前夕，許宏斌還在糾結(jié)應(yīng)該學(xué)美術(shù)還是學(xué)醫(yī)學(xué)，許宏斌一度想要成長為一名畫家，游歷祖國的大好河山，可是在填報大學(xué)志愿的時候，他終于明白想要報考美術(shù)得學(xué)文科。“我們這代人面臨的狀況很明確，就是不分配工作、找工作難。所以，當(dāng)時選擇專業(yè)的時候，幾乎所有的人都考慮到了未來的就業(yè)情況。”許宏斌坦言，讀醫(yī)學(xué)院有一部分決定性因素是為了就業(yè)。
每天7點出門，查房、匯總情況、做手術(shù)、做治療、寫病歷、收治患者……一天忙下來，等回家吃晚飯就已經(jīng)是晚上七點了，吃完晚飯還得重新返回病區(qū)寫病歷至晚上10點左右，5天輪值一個24小時的班，沒有周末及節(jié)假日，24小時開機，隨叫隨到……壓力大、工作時間長，許宏斌不是沒有排斥過，但是他說：“以前醫(yī)療條件很差的時候主任他們那一代人都一直在堅持，而且一干就是30多年，我們現(xiàn)在的條件已經(jīng)好多了，有什么理由不堅持下去？”許宏斌愈發(fā)地?zé)釔燮鹱约旱穆殬I(yè)，患者在他的心目中永遠(yuǎn)是排第一位的，他唯一的目標(biāo)是做一個好醫(yī)生！
周二，許宏斌值班，從早上8時接班到周三早上8時交班，中間只迷迷糊糊睡了三四個小時，忙完患者們的事，已經(jīng)是中午了。秋天的陽光暖暖地灑在許宏斌疲憊的身上，困倦讓他的眼睛看起來更小了，他笑著說：“還好，昨晚患者不多。”
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