梅尼埃病是指突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，自覺天旋地轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，體位變動(dòng)或睜眼時(shí)眩暈加重，伴惡心、嘔吐、出冷汗等自主神經(jīng)功能紊亂，意識(shí)清醒。發(fā)作2次或2次以上，每次發(fā)作持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)。
其診斷依據(jù)是：
（1）突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，自覺天旋地轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，體位變動(dòng)或睜眼時(shí)眩暈加重，伴惡心、嘔吐、出冷汗等自主神經(jīng)功能紊亂，意識(shí)清醒。發(fā)作2次或2次以上，每次發(fā)作持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)。
（2）波動(dòng)性耳鳴、耳脹滿感、耳聾。發(fā)病時(shí)明顯，間歇期減輕或消失，反復(fù)多次發(fā)病后可轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性。
（3）應(yīng)與暴聾、頸椎病等相鑒別。
2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照全國(guó)高等醫(yī)藥院校五年制教材《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》第七版（田勇泉主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年），中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)2006年制定的《梅尼埃病的診斷依據(jù)和療效評(píng)估》。
（1）發(fā)作性眩暈2次或2次以上，每次發(fā)作持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)。常伴自主神經(jīng)功能紊亂和平衡障礙。無(wú)意識(shí)喪失。
（2）波動(dòng)性聽力損失，早期多為低頻聽力損失，隨著病情進(jìn)展聽力損失逐漸加重，至少1次純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聽力損失，可出現(xiàn)聽力重振現(xiàn)象。
（3）伴有耳鳴和（或）耳脹滿感。
（4）排除其他疾病引起的眩暈，如良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎、前庭神經(jīng)原炎、藥物中毒性眩暈、突發(fā)性聾、椎基底動(dòng)脈供血不足和顱內(nèi)占位性病變等。
3.可疑診斷（梅尼埃病）待診
（1）僅有1次眩暈發(fā)作，純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聽力損失，伴耳鳴和耳脹滿感。
（2）發(fā)作性眩暈2次或2次以上，每次發(fā)作持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)。聽力正常，不伴耳鳴和耳脹滿感。
（3）波動(dòng)性低頻感音神經(jīng)性聽力損失，可出現(xiàn)重振現(xiàn)象。無(wú)明顯眩暈發(fā)作。
符合以上任何一條為可疑診斷。對(duì)可疑診斷者根據(jù)條件進(jìn)一步行甘油試驗(yàn)、耳蝸電圖、耳聲發(fā)射及前庭功能檢查。
4.臨床分期
（1）早期：間歇期聽力正常或有輕度低頻聽力損失。
（2）中期：間歇期低頻、高頻均有聽力損失。
（3）晚期：全頻聽力損失達(dá)中重度以上，無(wú)聽力波動(dòng)。
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耳鼻咽喉頭頸外科
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