51吃瓜网 视频,51吃瓜网 网址|51吃瓜网 往期视频_51吃瓜网 在线限时分享

    消痔靈注射液系由五倍子、明礬等的有效成分配制而成。肛腸科主要用于治療Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔，內(nèi)痔出血，混合痔的內(nèi)痔部分，靜脈曲張性混合痔等。臨床上常用的是消痔靈四步注射法，但此方法較難掌握，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，我們采用一種改良的簡(jiǎn)易消痔靈注射法，用法簡(jiǎn)單，效果相同，在此向大家做一比較和介紹，請(qǐng)大家借鑒使用。

    術(shù)前準(zhǔn)備均相同：取右側(cè)臥位，常規(guī)消毒、鋪巾、局麻。肛門(mén)鏡下行內(nèi)痔局部注射治療。

    傳統(tǒng)的消痔靈四步注射法：第一步注射到內(nèi)痔上方黏膜下層動(dòng)脈區(qū)；第二步注射到內(nèi)痔黏膜下層；第三步注射到黏膜固有層；第四步注射到齒線(xiàn)上方痔底部黏膜下層。第一步和第四步用1%普魯卡因注射液稀釋本品原液，使成1∶1。第二步和第三步用1%普魯卡因注射液稀釋本品原液，使成2∶1。根據(jù)痔的大小，每個(gè)內(nèi)痔注入6～13ml，總量20～40ml。

    改良消痔靈注射法：用5ml空針抽吸2%利多卡因注射液1.5ml、注射用水1.5ml、消痔靈注射液3ml,配成1：1，改用牙科細(xì)長(zhǎng)針頭，肛門(mén)鏡下碘伏消毒注射區(qū)域，3、7、11點(diǎn)母痔區(qū)和出血點(diǎn)為注射重點(diǎn)部位，針頭迅速進(jìn)入到粘膜下約2-3mm，緩緩注入藥液，至粘膜發(fā)白、溢出藥液為止，沖起部位直徑大小約1.5cm,觸之光滑冰涼，依次注射其它出血點(diǎn)或母痔區(qū)，藥液不夠再配。一般每個(gè)內(nèi)痔需2-4ml即可，總量6~15ml。最好一點(diǎn)進(jìn)一針，不要反復(fù)進(jìn)出，否則容易致出血。

    討論：

    1、消痔靈注射液主要有致炎，抑菌，致痛等作用。其治療原理是使痔組織產(chǎn)生炎性反應(yīng)，導(dǎo)致纖維化而不引起壞死，使痔硬化萎縮。而高濃度的硬化劑可以引起起痔組織壞死，反而大出血。

    2、本方法定位方便、簡(jiǎn)單，根據(jù)出血點(diǎn)和母痔區(qū)即可，無(wú)須仔細(xì)辨別不同位置，不會(huì)出錯(cuò)。而四步注射法比較難掌握具體部位，令很多缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生望而卻步。

    3、本方法用藥簡(jiǎn)單，統(tǒng)一配方，無(wú)須一次次配藥換針管，不會(huì)相互混淆，出現(xiàn)失誤，經(jīng)觀(guān)察治療效果一樣，無(wú)顯著差異。

注意事項(xiàng)：（用于兩種注射法）

    1、禁忌癥：內(nèi)痔嵌頓發(fā)炎、皮贅性外痔、內(nèi)痔伴肛門(mén)周?chē)甭匝装Y、腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔、臨產(chǎn)期孕婦。

    2、操作要點(diǎn)：必須嚴(yán)格消毒進(jìn)針部位；必須用細(xì)長(zhǎng)針頭，否則針孔處易出血；針頭進(jìn)去后勿亂刺，以免損傷更多痔內(nèi)血管；注射點(diǎn)最好不在一個(gè)平面，上下錯(cuò)開(kāi)，防止引起肛管狹窄；不能注射外痔部位，造成肛周炎癥和水腫。

    3、術(shù)后觀(guān)察半小時(shí)離開(kāi)醫(yī)院，個(gè)別特異性體質(zhì)病人出現(xiàn)頭暈等反應(yīng)，給與吸氧、臥床休息即可。因?yàn)椴糠只颊哂邢聣嬆[脹感，故當(dāng)天要臥床休息，服用抗生素三天。

    4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持大便質(zhì)軟通暢，一日一次，臨廁時(shí)間短。