第一部分
固定期間應(yīng)注意不盤腿，不側(cè)臥，經(jīng)常做患肢股四頭肌運動和全身鍛煉。解除牽引后可扶雙拐(患肢不負(fù)重)行走。對不穩(wěn)定骨折，應(yīng)通過臨床及x線檢查證實骨折愈合才逐步負(fù)重。
因股骨頸處血運較差，骨折愈合時間較長，骨折愈合后往往出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)功能受限。但有些功能練習(xí)。必須在骨折愈合后才進行，不能急于求成，以免再次骨折或骨折延遲愈合。
仰臥位，髖關(guān)節(jié)外展功能練習(xí)一鍛煉臀中肌、闊筋膜張肌(圖1)。
圖1
仰臥位，直腿稍抬高，練習(xí)雙髖外展功能。鍛煉外展肌，股四頭肌與腹直肌功能(圖2)。
圖2
俯臥位，鍛煉髖關(guān)節(jié)外展功能。開始可以被動練習(xí)，以后主動練習(xí)。雙下肢徐徐向外外展，并后伸，鍛煉外展肌與臀肌功能(圖3)。
圖3
床上仰臥位，逐漸屈膝、屈髖，可鍛煉髂腰肌與腘繩肌等功能(圖4)。
圖4
坐高凳上，臀部向后移位，鍛煉屈髖功能(圖5)。
圖5
床上半坐位，屈膝(雙)，練習(xí)屈髖，屈膝功能。可鍛煉髂腰肌、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌及胭繩肌(圖6)。
圖6
床上患肢逐漸跪位，鍛煉髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)屈曲功能(圖7)。
圖7
第二部分
板凳法練習(xí)屈髖功能，循序漸進，坐成90°、80°、60～70°(圖1)。屈髖屈膝、屈髖抱膝(圖2)，鍛煉髖關(guān)節(jié)屈曲功能。
圖1 圖2
床上健側(cè)腿伸直，患側(cè)屈髖、屈膝、并抱膝，靠攏胸部，鍛煉屈髖、屈膝功能(圖3)。
圖3
屈膝、屈髖、雙臂抱雙膝，雙足交叉，將雙膝靠近胸部，鍛煉屈髖、屈膝功能(圖4)。
圖4
膝胸臥位法，鍛煉屈髖屈膝功能(圖5)。
圖5
仰臥位，雙手抱單膝法，鍛煉屈膝、屈髖功能(圖6)。
圖6
坐位、彎腰、摸足法，鍛煉髖、腰部屈曲功能(圖7)。
圖7
用弓弦步，以身壓法，鍛煉髖、膝關(guān)節(jié)屈、伸功能(圖8)。
圖8
第三部分
仰臥位，作騎自行車動作，鍛煉髖、膝關(guān)節(jié)伸、屈功能(圖以上身加壓進行跪膝、屈髖功能鍛煉(圖1)。
圖1
站位、下蹲法，鍛煉屈髖、屈膝功能(圖2)。
圖2
仰臥位，雙手抱雙膝法，以健帶患，鍛煉髖、膝關(guān)節(jié)屈曲功能(圖3～5)。
圖3
圖4
圖5
足放于健側(cè)下肢前方，屈膝、足從小腿向大腿方向移位，鍛煉髖關(guān)節(jié)外旋功能，鍛煉髂腰肌、臀大肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、股方肌、閉孔外肌等功能(圖6、7)。
圖6
圖7
屈髖、髖關(guān)節(jié)外旋功能練習(xí)(圖8)。
圖8
伸臥位，鍛煉髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋功能。主要鍛煉臀中肌、臀小肌等功能(圖9、圖10)。
圖9
圖10
第四部分
側(cè)臥位，鍛煉屈髖、內(nèi)收、屈膝功能。用于下肢骨折或粗隆間骨折等骨折愈合后，因長期外固定髖、膝關(guān)節(jié)功能受限者(圖1、2)。
圖1
圖2
俯臥位被動與主動伸髖，可鍛煉臀大肌、股二肌、半腱肌、半膜肌功能(圖3)。
圖3
床邊俯臥位，一下肢后伸法，鍛煉髖關(guān)節(jié)后伸、屈曲功能(圖4)。
圖4
仰臥，雙下肢抬高，鍛煉髖關(guān)節(jié)屈曲功能(圖5)。
圖5
仰臥位，患肢伸直，放于健側(cè)下肢前方，逐漸加大內(nèi)收。可鍛煉髖關(guān)節(jié)各內(nèi)收肌(內(nèi)收長，短肌、內(nèi)收大、小肌、恥骨肌、股薄肌等)功能(圖6)。
圖6
站立，踝部系橡皮條背向皮條，作髖關(guān)節(jié)屈、伸鍛煉(圖7、8)。
圖7
圖8
仰臥位，用橡皮條鍛煉髖關(guān)節(jié)伸、屈功能及股四頭肌功能(圖9、10)。
圖9
圖10
仰臥位，用橡皮條鍛煉內(nèi)收肌功能(圖11)。
圖11
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