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    破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵人人體傷口并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染．臨床上以患者全身或局部肌肉持續(xù)性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主，中醫(yī)亦名“破傷風(fēng)”。

    病因病理：

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由創(chuàng)傷后，或有感染病灶，失于調(diào)治，正氣受損，風(fēng)邪乘隙侵入，由表人里，引動(dòng)肝風(fēng)所致．

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為致病菌是破傷風(fēng)桿菌，它是一種革蘭染色陽性的厭氧性芽孢桿菌，廣泛存在于泥土和人畜糞便中。破傷風(fēng)桿菌必須通過皮膚或黏膜的傷口侵入，并在缺氧的傷口局部生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生兩種外毒素，一種是痙攣毒素，對(duì)神經(jīng)有特殊親和力，作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板，而引起特征性的全身橫紋肌持續(xù)性收縮或陣發(fā)性痙攣，另一種是溶血毒素，可引起局部組織壞死和心肌損害．因此，破傷風(fēng)是一種毒血癥．

    治療：

    (一)普通康復(fù)療法

    安排患者住單人病室，環(huán)境應(yīng)盡量安靜，防止聲光刺激。高熱量高營(yíng)養(yǎng)飲食，補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素B、C。傷口嚴(yán)格隔離。用具要徹底滅菌，敷料要焚毀。

    (二)中醫(yī)分型與中藥治法

    1.風(fēng)毒在襄

    輕度吞咽困難和牙關(guān)緊閉，周身拘急，抽搐較輕，痙攣期短，間歇期較長(zhǎng)．

    [治法] 祛風(fēng)疏表，解毒定痙。

    [方藥] 玉真散合五虎追風(fēng)散加減：防風(fēng)12克，膽南量12克，白附子7克，羌活7克，白芷12克，天麻12克，全蝎3克，僵蠶12克，蟬蛻7克，川芎12克。新生兒破傷風(fēng)可用蜈蚣0.7克，全蝎尾0.3克共研細(xì)末，每次0.7克，水調(diào)成極稀糊喂服，每日2次．

    2．風(fēng)毒入里

    角弓反張，頻繁而間歇期短的全身肌肉痙攣，高熱，而色青紫，板硬，時(shí)時(shí)汗出，大便秘結(jié)，小便不通。舌質(zhì)虹絳，苔黃糙，脈弦數(shù)。

    [治法] 平肝熄風(fēng)，解毒鎮(zhèn)痙。

    [方藥] 木萸散加減：木瓜12克，吳萸7克，全蝎5克，蜈蚣2條(焙黃，研末吞服)，天麻12克，僵蠶12克，膽南星12克，朱砂o．45克(分2次沖服)，郁金12克，白芍25克，生甘草6克．痰涎壅盛者，加鮮竹瀝12克，天竺黃12克，高熱口渴者，加生石膏35克(打碎先煎)，知母12克，大便秘結(jié)者加生大黃12克(后下)，玄明粉12克，枳實(shí)12克，小便不通者，加車前草12克，地龍12克，產(chǎn)后或創(chuàng)傷失血過多者，加太子參25克，當(dāng)歸12克。