隨著社會進(jìn)步，人們對生活質(zhì)量要求不斷提高，病人對治療和護(hù)理的參與意識增強(qiáng)，希望懂得合理用藥知識。幫助病人配合治療，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo)，在整體護(hù)理實(shí)施中是一項(xiàng)重要的工作，必須根據(jù)每一個病人的需要、理解能力及社會經(jīng)歷具體進(jìn)行。
[一般知識指導(dǎo)]
1．指導(dǎo)病人認(rèn)識和了解藥物，根據(jù)病情讓病人知道藥物名稱、主要作用、不良反應(yīng)、預(yù)防和處理措施及特別注意事項(xiàng)，使病人心中有數(shù)，主動地配合治療。
2．掌握用藥劑量和服藥時間：藥物應(yīng)使用常用量，在常用量時既能發(fā)揮治療作用，又不會出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，無限制增加劑量便會中毒，減量則達(dá)不到治療效果； 藥物使用的間隔時間是按治療要求和藥物在體內(nèi)消失速度而定，一般是每天3次，消除快的每天4～5次，消除慢的每天1次或1周1次，有的長效藥物可間隔更長 時間，不可盲目增加或減少用藥次數(shù)。告誡病人嚴(yán)格遵醫(yī)囑或藥物說明書控制用量和療程是很重要的。
3．自我觀察用藥后的效果與機(jī)體反應(yīng)，將其及時反饋給醫(yī)護(hù)人員，以便調(diào)整用量，從而達(dá)到最佳藥物療效。
[口服給藥方法指導(dǎo)]
1．一般藥物在飯后服，胃動力藥、易于被消化酶破壞的藥物及妨礙食物吸收的藥物，則在兩餐之間或餐前服，如嗎叮啉。
2．膠囊及糖衣片應(yīng)整片吞咽，不能有任何破損，否則可刺激胃腸道或在不適當(dāng)?shù)乃釅A度下被破壞，影響藥效。需要減少劑量的藥片可銼開(不能粉碎)按量服用。
3．舌下含服藥物要放在舌下，不要吞咽或咬破，也不要飲水，以免影響藥效，如硝酸甘油。
4．口含片放在頰粘膜與牙齦之間，讓其慢慢溶化，如溶菌酶、草珊瑚含片。
5．乳劑可用水稀釋，混懸劑用藥前要搖勻。
6．有嘔吐時，暫停服藥，并報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
7．鐵劑不能接觸牙齒；水劑需用量杯核準(zhǔn)劑量；量小的油劑必須用滴管，可先在杯內(nèi)加入少量的冷開水，以免藥液附著在杯上，影響服下的劑量。
[霧化吸入方法指導(dǎo))
1． 病人臥位要舒適，坐位或低坡半臥位(床頭抬高20～
25cm)，病情不允許者可仰臥。
2．根據(jù)霧化器類型，告訴病人安全防范的措施，學(xué)會自行使用方法。①指導(dǎo)病人用注射器準(zhǔn)確抽吸藥液并按規(guī)定稀釋后放入霧化缸(需在家中自用時)。②指導(dǎo)病 人安裝、拆卸及清潔用具(指一次性用具)。③訓(xùn)練病人吸入動作：噘嘴緩緩深吸氣，使氣道空氣恒力增加，以便霧化藥液送入各支氣管管腔。
[含漱給藥方法指導(dǎo)]
1．藥液溫度不能過高，以免破壞藥物及損傷組織，如朵貝氏液。
2．注意藥液濃度，不得含漱太濃的藥液，否則會破壞口腔及咽部正常防御功能。
[滴鼻藥方法指導(dǎo)]
1．滴藥前清潔鼻腔，備好衛(wèi)生紙或手帕。
2．體位：病人頸部充分伸展，可采取頭部仰置床邊或頸肩部墊枕頭。
3．每個病人應(yīng)用自己的滴藥瓶或滴管，以防交叉感染。
4．滴藥方法：滴管深入鼻腔約0．8cm，注意不碰及前鼻孔，以免引起噴嚏。滴藥后保持體位1～2分鐘，以便藥液吸收。
[滴眼藥方法指導(dǎo)]
1．滴藥前清潔眼瞼及睫毛，每只眼分別準(zhǔn)備棉球或手帕。
2．囑病人取仰臥位或坐位時頭后仰。
3．滴藥方法：滴管或滴瓶靠近眼球，不能觸及眼瞼及睫毛，以免受驚閉眼；輕輕分開上、下眼瞼，暴露下結(jié)合膜囊，在囊中央滴1～2滴藥液，不要滴在角膜上，以免不適或損傷組織。
[滴耳藥方法指導(dǎo)] 。
1．藥液溫度應(yīng)與體溫接近或以病人能耐受為度。
2．滴藥方法：取臥位或坐位，患耳朝上，成人將其外耳拉向后上方，3歲以下小兒拉向后下方，藥液滴人外耳道。滴藥后，維持體位數(shù)分鐘。
[皮膚用藥方法指導(dǎo)]藥物可在皮膚上涂擦、濕敷、噴霧或離子透入(通過電流使藥物透入皮膚)。
1．用藥前要先清潔皮膚。
2．不可直接用手取藥，霜劑用棉簽涂擦，油膏劑用壓舌板取用。
3．藥物顏色可能污染衣服或床單，應(yīng)囑咐病人事先做好準(zhǔn)備，如更換舊衣服、墊隔巾或塑料布。
4．皮膚有破損時要指導(dǎo)病人進(jìn)行無菌操作。
5．濕敷或加壓濕敷：先將消毒毛巾或紗布墊在藥液中浸透，
擰干后(擰至不滴水為度)，平放在治療部位，必要時，要戴上消毒手套操作。
6．浸泡溶液應(yīng)教會病人掌握其配制濃度、溫度及方法，如醋酸鉛、高錳酸鉀。
[肛門給藥方法指導(dǎo)]
1．備好衛(wèi)生紙，必要時備便盆。
2．體位：囑病人左側(cè)臥位，并張口呼吸，以松弛肛門括約肌。
3．教會病人或家屬自行用藥的方法：①栓劑應(yīng)在冰箱內(nèi)保存，
操作者戴指套，以保護(hù)手指(一般用食指)，將栓劑輕輕推入內(nèi)括約肌上方，如小兒退熱栓。②開塞露類剪開瓶口要保持光滑，以左手拇、食指分開臀肌暴露肛門，右手持藥瓶輕輕插進(jìn)肛門，緩緩擠入藥液，用衛(wèi)生紙擦凈肛門，囑病人平臥或保持原位10一30分鐘。
[煎服中藥方法指導(dǎo)]
1．指導(dǎo)病人掌握正確煎煮中藥的方法：
(1)煎藥容器：以砂罐或陶罐為宜，一般不用鐵鍋、鋁鍋。
(2)煎前宜浸泡20分鐘左右，以利有效成份的煎出。
(3)煎藥用水：宜用潔凈冷開水或自來水，用量一般為藥物總量的3～5倍(約300—500m1)。
(4)煎藥火力時間：一般煎沸前火力要強(qiáng)(武火)，沸后火力要弱(文火)，防止溢罐和燒糊。①輕煎劑：如解表劑等，火力要強(qiáng)，頭煎煮沸15～20分鐘，二煎煮沸10～15分鐘；②中煎劑：如一般的藥劑，武火 煮沸后，改用中火，頭煎煮沸25～30分鐘，二煎煮沸20～25分鐘；③重煎劑，如滋補(bǔ)劑等，火力要弱(文火)，頭煎煮沸40～50分鐘，二煎煮沸 30～40分鐘。
(5)需先煎、后下、包煎等的特殊藥物，要向病人交待清楚
其方法。
(6)每劑藥煎取量成人為200～300m!，小兒減半。
2．服中藥的正確方法：①湯劑：每日1劑，分2～3次口服；急重病人隨煎隨服；汗、瀉之劑，交待病人得汗或?yàn)a下后即可停服。②服藥時間：一般藥飯后2小時 服；滋補(bǔ)藥飯前服；發(fā)散藥及對胃有刺激的藥宜飯后服；驅(qū)蟲劑、攻下劑空腹服。⑧服藥溫度：一般采用溫服；清熱藥宜偏涼服；溫?zé)崴幒桶l(fā)汗藥宜熱服。
3．服中藥應(yīng)注意：同時服用中西藥時，兩者服用時間應(yīng)間隔30分鐘，并注意食物與中藥的禁忌，以免因配餐不當(dāng)或中西藥之間相互影響而妨礙中藥療效。
[家庭用藥指導(dǎo)]病人帶藥回家或自己在市場藥店購藥，須注意以下事項(xiàng)。
1．藥物保管：①根據(jù)藥物不同性質(zhì)，妥為保存。如容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)裝在有色密蓋瓶中，放陰涼處或用黑紙遮蓋，如維生素C、氨茶堿等。一般置陰 涼干燥、小兒不易拿到的地方。②生物制品如乙肝疫苗、胎盤球蛋白、胰島素等，應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存。⑧不同品種的藥不能混放，如內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分放。
2．藥物有變色、混濁、發(fā)霉、潮解及失效過期(超過藥物標(biāo)簽上的有效期)，均不可使用。
3．家庭保健藥箱可配備少量常用藥，其品種可按家庭成員情
況，季節(jié)以及供應(yīng)條件適當(dāng)增減，以治療小傷小病。常備藥物：①外用藥：碘酒、酒精、創(chuàng)可貼、金霉素眼膏等。②內(nèi)服藥：感冒藥，小兒退熱靈、SMZ、去痛片，貯存量以3天左右的成人劑量為準(zhǔn)。⑧器具類：體溫表、消毒的棉簽、紗布、膠布等。
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