骨盆骨折的護(hù)理措施首要防治病人休克。
骨盆骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，除了局部腫脹、疼痛、功能障礙之外，還伴有不同程度的休克，合并血管、神經(jīng)、尿道、膀胱、直腸和女性生殖器的損傷等。如果護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致傷殘率及死亡率很高。所以一定要重視并做好其基礎(chǔ)護(hù)理。
因外傷引起骨盆完整性遭受破壞，常可合并膀胱、尿道、直腸及盆腔內(nèi)血管、神經(jīng)損傷引起出血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、 按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄
(1)密切觀察生命體征、神志、尿量等全身情況，做好手術(shù)準(zhǔn)備。
(2)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、脈細(xì)微、血壓下降時，立即報告醫(yī)師并配合處理。
(3)出現(xiàn)尿道滴血、血尿、膀胱膨脹、排尿障礙、會陰部血腫、尿液外滲時，立即報告醫(yī)師并配合處理。
(4)出現(xiàn)肛門疼痛、出血、觸痛等直腸損傷時，立即報告醫(yī)師并配合處理。
(5)出現(xiàn)括約肌功能障礙、下肢無力或皮膚感覺異常等神經(jīng)損傷時，立即報告醫(yī)師并配合處理。
4、骨盆單處骨折且骨盆環(huán)保持完整者，應(yīng)臥床休息。患者保持舒適位，屈髖以減少疼痛。
5、給藥護(hù)理：中藥湯劑易溫服，服藥或觀察藥效及反應(yīng)。
6、飲食護(hù)理：要鼓勵患者多飲水，多食水果、蔬菜，以利通便。
7、情志護(hù)理：多與患者溝通，給于精神安慰，解除患者的緊張心理。
8、臨證(癥)施護(hù)
(1)骨盆多處骨折并移位明顯時，做牽引復(fù)位，按牽引護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)采用骨盆托帶懸吊牽引術(shù)，應(yīng)保持仰臥位，托帶離床面約5cm。大小便時，可將便盆置于托帶與臀部之間，注意不被污染。
(3)尿道不全撕裂損傷時，遵醫(yī)囑膀胱內(nèi)留置尿管2周，注意防止尿管脫出，留置尿管時保持引流管通暢及會陰部清潔，及時清理分泌物，以免逆行感染。仔細(xì)觀察尿液性狀、量及顏色，發(fā)現(xiàn)異常時，及時報告醫(yī)師。
(4)出現(xiàn)便秘。不易行腹部按摩法，必要時可遵醫(yī)囑服用緩瀉劑。
9、健康指導(dǎo)
(1)忌急躁、焦慮情緒，樹立康復(fù)信心。
(2)腹部注意保暖，防止局部受涼或受碰撞、擠壓。康復(fù)期可自理日常生活，但不可勞累。
(3)每日進(jìn)行腰背肌、雙下肢功能鍛煉，注意循序漸進(jìn)，持之以恒。
(4)注意安全，學(xué)會自我保護(hù)，防止骨折傷口再損傷。
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