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    石膏固定術概念：石膏繃帶固定是骨科常用的固定方法, 適用于骨折、骨科手術后、骨與關節(jié)炎癥、畸形等。

    護理目標：病人石膏固定有效，促進骨折愈合，減輕疼痛，能保持最佳功能位置，預防并發(fā)癥。

護理引導：
     體位,除手足骨折外,均需臥硬板床,四肢石膏固定的病人,墊軟墊于患肢下;抬高患肢,一般高于心臟水平面20cm,使肢體處于功能位,軀干部石膏固定病人,應采取平臥位或側臥位,身體保持水平位,勿扭曲。
 石膏未干固前,不要蓋被毯,保持通風,切勿牽拉、壓迫、活動,盡量不要搬動病人,若需搬動時,用手掌平拖四肢石膏固定的肢體,不可用手指捏固定的石膏,以免形成凹陷,壓迫局部組織。
    保持石膏的干燥、清潔,弄臟時可用布沾清洗劑擦拭,清潔后立即擦干,避免石膏受潮斷裂。
    皮膚護理,石膏內突出部位及石膏邊緣應墊好棉墊,保持石膏平整光滑,避免與皮膚摩擦,經(jīng)常檢查石膏邊緣皮膚有無擦傷、腫脹、變色,如果病人皮膚瘙癢,不可擦入尖銳物抓癢,以免皮膚損傷而感染,可在石膏下放一條紗布繃帶,輕拉繃帶兩端抓癢。
    軀干石膏固定后應注意觀擦病人有無胸悶,氣短,呼吸困難,腹脹。腹痛,惡心,嘔吐等發(fā)現(xiàn)異常、立即報告醫(yī)生。
    肢體石膏固定后,必須抬高患肢,48h內觀擦末梢血運,如有腫脹。發(fā)涼、青紫。劇痛、麻木,觸壓后毛細血管不充盈者,立即報告醫(yī)生,鼓勵病人活動石膏近端及遠端關節(jié),做患肢等長收縮運動。
    術后石膏的護理,應檢查有無滲血浸透石膏,用藍筆劃記號,以判斷是否繼續(xù)滲血,必要時剖開石膏處理,同時注意觀察石膏內有無異味,如出現(xiàn)腐臭味,應考慮石膏內傷口感染或有潰瘍形成,應通知醫(yī)生處理。
    經(jīng)常檢查石膏的松緊度,組織腫脹消退后石膏變松,起不到固定作用,應重新更換石膏,石膏過緊,影響組織血液循環(huán),發(fā)生組織壞死,應開窗或剖開石膏。
    寒冷季節(jié)要注意石膏部位的保暖,以免患肢遠端受涼。
    拆除石膏后,用溫水清洗患肢,并用凡士林涂擦皮膚,至少每日進行肌肉及關節(jié)按摩和功能鍛煉2~4次

評價標準：

1.病人配合治療和理解所給予的護理
2.給予的石膏托合適，無不適感
3.早期發(fā)現(xiàn)異常情況及給予合適有效的指導
4.保持持續(xù)的動態(tài)的記錄
5.有無各種并發(fā)癥的發(fā)生